老年人骨结核、痛风伴卡波肉瘤一例
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患者男性，82岁。2001年7月因突然双手无力、颈部剧痛等脊髓压迫症状，在我院骨科行颈椎间盘摘除术，术后病理诊断为颈椎结核，予以抗结核(雷米封、利福平、吡嗪酰胺)治疗。术后第11天出现双足第一遮趾关节红肿、疼痛，活动时加剧，继之右手第一掌指关节亦出现类似症状，查血尿酸621 mmol/L诊断为痛风急性发作，先后予以秋水仙碱及别嘌呤醇等治疗，症状很快好转。同年10月，胸背部皮肤出现红斑、搔痒伴轻微脱屑，逐渐向四肢发展。我院皮肤科疑为药疹，停用降尿酸药，加用抗过敏药，皮疹未再发展，搔痒略好转。继之双手掌及足底出现暗红色皮疹，渐增大且高出皮面，右足掌面皮疹出现破溃、脓性分泌物及渗血，对症治疗效果不佳，于2002年3月疑血管炎收入我院风湿免疫科。既往有结核性胸膜炎及高血压史，近半年服用吲达帕胺治疗；无糖尿病及药物过敏史，不嗜烟；近20年饮葡萄酒约100 ml/d。
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