(成都中医药大学针灸推拿学院,四川610075)

    摘 要 通过对近10余年来有关腧穴骨度折量定位法与指寸定位法研究的总结,指出不同的腧穴定位法之间存在明显的差异,临床使用不同的定位法取穴,可导致一穴多个位置的情况,不利于针灸疗效的提高。为进一步提高针灸治病的效果,应规范同身寸的概念,统一取穴方法,并在现有的常用骨度分寸的基础上增添新的有利于量取腧穴的骨度折量寸。

    主题词 取穴/方法 骨度法 同身寸法 针灸临证,讲究理、法、方、穴、术的有机配合,"穴"即包含对腧穴的准确定位。对腧穴进行准确定位历代医家都十分重视,如《太平圣惠方》曰"穴点以差讹,治病全然纰缪"即属此意。关于腧穴定位的方法常见有体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法和简便取穴法等。当今学者对此研究颇多,本文将近10余年来的腧穴定位法研究文献整理如下。

    1 《灵枢·骨度》研究 "骨度"之法出于《灵枢》[1]。《灵枢·骨度》曰"人之七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?……头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸……",可见当时的"骨度"主要是用来量定人体各部长短、宽窄、大小,非专为腧穴定位而设。用"骨度"作为量定针灸腧穴的折量尺寸,始见于《黄帝内经太素》:"取一合七尺五寸人身量之,合有七十五分……以此为定分,立经脉长短,并取孔穴"。当今学者对《灵枢》骨度的研究主要有以下观点。

    (1)古人较今人略矮。根据《灵枢·骨度》的论述"人长七尺五寸",而当时测量用尺当为战国时期的齐制小尺,一尺折合现今的19.7cm,故当时的人身高当在147cm左右[2]。根据国家标准《中国成年人人体尺寸》确定中国当代成年男性平均身高为167.8cm[3],由此证实古人较今人略矮。

    (2)以七尺五寸之度作为折量标准,临证取穴,采用等分寸,它不是一个绝对数值,而是相对数值。各个部位的尺寸长短,只是作为一般的计算标准,只能局部专用,而不能互相移易[4]。(3)《灵枢·骨度》是具有实用性和科学性的,在以骨度分寸取穴法确定腧穴位置时,其所用各部尺度的标准当以《灵枢·骨度》篇中所载的各部骨度标准为准[5] ......