(鹰潭市中医院,江西335000)

    主题词 名医经验 针刺疗法 芒针

    笔者于1999年在天津中医学院第一附属医院进修针灸专科期间,有幸跟随杨兆钢教授学习针术。杨师业医30余年,擅长用30号4～6寸长芒针,治疗疑难顽症,对中风偏瘫、语言障碍、吞咽障碍、三叉神经痛、慢性前列腺炎、前列腺肥大、胃下垂、溃疡病及其它疑难杂症,疗效颇佳。

    杨师治病,取穴少,一般主穴2～3个,配穴3～5个。对于芒针的操作,杨师认为必须双手协作,灵巧配合,先选好体位和穴位,局部皮肤消毒后,刺手和押手密切配合,以捻转补泻为主,进针应轻捻缓进,出针应轻捻缓退,压住针孔1～2分钟,以防出血或疼痛,针刺顺序为先上后下,先左后右,先针胸腹,再针腰背,一般隔日1次,较急较重的病人可每日1次或2次。临证时常强调"气至有效"的理论,调气和治神并重,用之于临床,屡见奇效,沉疴可愈,今将从师临证验案整理二三,仅供同道参考。

    1 三叉神经痛

    赵××,女,45岁,1999年4月14日初诊。

    主诉:左侧面颊部阵发性剧痛2月余。于1999年2月上旬突发左侧面颊部疼痛,痛势剧烈,如电灼样,约持续1～2分钟,时发时止,因春节繁忙,未重视,此后发作渐频,痛势更甚,说话、进食、洗漱时常引发疼痛,曾于当地服中西药物及针灸治疗未效。特来就诊,刻下症见:左侧面颊部疼痛,痛如电灼样,不敢多说话,表情异常痛苦,以手捂面,张口困难,口渴,夜寐不安,小便调,大便干结。查:舌质红,苔薄黄,脉弦。左面颊、鼻翼旁触摸时可引发疼痛。

    既往史:1996年3月曾患"三叉神经痛",经杨师针刺3次而愈。

    诊断:三叉神经痛(左)。

    治法:疏肝泄热,通络止痛。

    取穴:太阳透下关、下关、迎香、地仓、率谷、百会、四神聪、列缺、耳神门、内分泌。

    操作:穴位皮肤常规消毒,选30号4寸长芒针,从太阳穴进针,先直刺0.5寸,然后卧倒针身呈45度角透向下关穴,轻捻缓进,通过颧骨弓后缘直达下关穴,深刺3寸,捻转泻法1分钟,以上齿及面颊部酸麻胀感为度;下关穴深刻,向卵圆孔方向直刺2寸;迎香、地仓、百会、四神聪、率谷、列缺均按常规针刺泻法;耳神门、内分泌施轻捻浅刺手法,留针30分钟,每日1次 ......