当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国针灸》 > 2000年第5期
编号:11037614
医案选辑胃复安致锥体外系反应案等5案
http://www.100md.com 2000年5月1日 《中国针灸》 2000年第5期
     医案选辑胃复安致锥体外系反应案

    夏×,女,11岁,学生。初诊日期,1998年2月4日。其母代诉:阵发性抽搐20分钟。患者因胃脘痛、腹胀、呕吐和厌食5日于当日到某医院就诊,诊断为胃炎。给服胃复安10mg,半小时后即出现阵发性抽搐,急送本院抢救。查体:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压14/9.5kPa。患者两眼上翻凝视,头向左上方后仰,颈项强直,手足抽搐,阵发性加剧,每次抽搐1~2分钟。两侧瞳孔等大,心肺肝脾未见异常,间歇期尚能言语。既往无癫痫史,也无家族史,2月前也曾服胃复安后出现抽搐,但未疑及是胃复安所致。笔者急用安定注射液1ml(5mg)分别注入患者两内关穴,用维生素B12注射液1ml(0.5mg)分别注入两足三里穴,针后患者抽搐立即停止,随访1年未见复发。

    按语:由于胃复安对消化系疾病引起的呕吐、食欲不振、消化不良等症状有较好疗效,临床应用有扩大趋势,引起锥体外系反应病例经常出现,仅本院1年来就发现6例。究其机理,可能与胃复安可阻滞中枢多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进,兴奋锥体外系,导致各肌群正常功能受到影响有关。笔者临床对此病常用少量安定在内关穴注射,多有立竿见影的效果。从临床症状上看,胃复安引起锥体外系反应,应属“内风”范畴,多见于学龄期女孩,并有体质偏弱、阴血偏虚、脾虚肝郁,如服药剂量较大,易引起体内阴阳失衡,扰动肝风,多易导致抽搐出现。内关穴为手厥阴经络穴,又为八脉交会穴之一,通阴维脉。《奇经八脉考》云:“盖阴维之脉,虽交三阴而行,实与任脉同归”。故内关穴脉行营分,主一身之里,为血脉之联络,取之自可调补气血,平衡阴阳,宁心安神,开窍熄风。而且实验证明,内关还可调整血管的舒缩功能,改善大脑的供血情况,因而能使锥体外系功能得到调整。加上安定注射液具有较强的解痉、抗惊厥和抗癫痫作用,与穴位的效应产生协同作用,故即使用少量药物也能起到立竿见影的效果。

    401320 重庆市巴南区中医院 温木生(收稿日期:19990111,成平发稿)

    痉挛性斜颈案

    张×,男,9岁,银川人 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7333 字符