电针治疗老年急迫性尿失禁临床研究
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(中国中医研究院广安门医院,北京100053)
[摘 要] 目的:对电针治疗老年急迫性尿失禁进行系统临床和尿流动力学评价。
结果:电针组近期治愈率35.0%,有效率45.0%,远期治愈率36.4%,有效率40.9%,疗效与病程长短无关;对照组分别为2.5%和35.0%,远期总有效率仅33.3%;两组差异有非常显著性意义(P
两组各项均P>0.05,差异无显著性意义,具有可比性。
1.2 诊断标准(1)根据国际尿控学会标准,急迫性尿失禁指伴有强烈尿意的不自主性漏尿,表现为尿频、尿急、尿失禁,患者虽知尿意,但控制排尿困难。(2)尿流动力学检查示(根据国际尿控学会标准和瑞典MagnusFall拟定急迫性尿失禁尿动学评价标准[2,3]):a.无抑制性逼尿肌收缩/逼尿肌反射亢进,b.不稳定逼尿肌(a和b为运动急迫性尿失禁),c.感觉急迫性尿失禁:逼尿肌稳定,膀胱充盈期间不存在逼尿肌自发或诱发性收缩。
2 治疗方法
2.1 电针组(治疗组)取穴:肾俞、次、会阳、三阴交。肾俞、三阴交,常规刺法;次,3～4寸毫针向下斜刺入骶后孔中;会阳,3寸毫针直刺2.5寸。得气后,分别连结HANS电极于双侧次、会阳,频率15Hz,疏密波形,渐增大电流至不能耐受为度,持续电针20分钟。电针治疗每天1次,周六、周日休息,半月一疗程。若未愈,则继续下1疗程,但最多观察治疗2疗程。
2.2 药物配合膀胱训练组(对照组)药物:普鲁苯辛15mg,tid,p.o;后因停药而改为654210mg,tid,p.o;有青光眼、高血压、心绞痛者,改用心痛定,10mg,tid,p.o。膀胱训练:向病人解释膀胱训练治疗尿失禁的合理性,早8时～晚8时期间,让病人每隔1.5h排尿1次,待无尿失禁后,再延长至2小时1次,直至每4h排尿1次 ......
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