面部多毛症案
吴××,女,21岁,学生,1999年10月25日就诊。主诉:面部汗毛浓密,粗长半年。半年前,患者因患肝豆状核变性,内科给予D-青霉胺、肌苷及复合维生素B等治疗,病情好转。约2周后出现面部汗毛浓密、粗长。患者自行停服青霉胺数日,面部汗毛较前明显稀疏,同时肢体震颤等症状复作,患者不得不重新服用青霉胺。如此反复数次,患者面部汗毛浓密程度随服用青霉胺与否而产生相应的变化。因病情需要不能停服青霉胺,患者为此曾到多家省级医院诊治无效。查体:面色暗,无华,面部布满浓密、粗长汗毛,长约1cm左右,色黑,无光泽,胡须像男性一样明显,舌质紫暗,有瘀点,苔薄黄,脉弦。诊断:面部多毛症,证属肝郁血瘀。治疗:舒肝理气活血,疏通经络。面部取穴:阳白、四白、颧、听宫、下关、颊车、地仓、太阳、印堂、承浆;四肢取穴:合谷、足三里、太冲、中渚。针用泻法,每日1次,10次为一疗程,疗程之间间隔3天。连续治疗2个疗程后,患者面部的汗毛逐渐变细、变黄,干枯易断;治疗3个疗程后,患者面部的汗毛开始脱落,面色红润有光泽,情绪转佳;治疗6个疗程后,患者面部的汗毛全部脱落,面部皮肤光华如常。随访2年,患者虽一直在服青霉胺等药,但多毛症未复发,毕业时查体一切正常。
按语:肝豆状核变性服用D-青霉胺后出现面部多毛症为少见疑难病症。一般青霉胺的常见不良反应有恶心、呕吐,如长期服用,由于拮抗半胱胺酸可引起脱发,因此,此症是否与肝豆状核变性和服用青霉胺有关,有待进一步探讨。面部是阳经循行之野,故取面部阳经腧穴,行平补平泻以疏通经络之气,气行则血行,血行则濡养颜面,故面色好转。太冲、中渚疏肝理气、调和气血,合谷、足三里穴可以强身健体,提高机体自身免疫力,故针刺治疗本病有效。
山东250022济南大学校医院 吴 芸 马慧敏 明国林
山东省立医院耳鼻喉科岳志勇
(收稿日期:2001-07-03,成平发稿), http://www.100md.com(吴 芸 马慧敏 明国林等)
按语:肝豆状核变性服用D-青霉胺后出现面部多毛症为少见疑难病症。一般青霉胺的常见不良反应有恶心、呕吐,如长期服用,由于拮抗半胱胺酸可引起脱发,因此,此症是否与肝豆状核变性和服用青霉胺有关,有待进一步探讨。面部是阳经循行之野,故取面部阳经腧穴,行平补平泻以疏通经络之气,气行则血行,血行则濡养颜面,故面色好转。太冲、中渚疏肝理气、调和气血,合谷、足三里穴可以强身健体,提高机体自身免疫力,故针刺治疗本病有效。
山东250022济南大学校医院 吴 芸 马慧敏 明国林
山东省立医院耳鼻喉科岳志勇
(收稿日期:2001-07-03,成平发稿), http://www.100md.com(吴 芸 马慧敏 明国林等)