针刺为主治疗肛窦炎38例
1 一般资料
38例肛窦炎患者均为肛肠科确诊病人，其中男17例，女21例；年龄在25～47岁之间；病程最短20天，最长6年。所有病例均经其它治疗效果不佳。38例患者就诊时均有不同程度的肛门内疼痛，其中灼痛者28例，胀痛者8例，刺痛者2例。
2 治疗方法
取穴：长强。旁腰俞(腰俞穴旁开1寸，两侧各1穴)。次。承山。大肠俞。
操作：患者取俯卧位，先针长强穴，针尖与骶尾骨平行刺入1.5～2寸，须有麻胀感向直肠部放射，旁腰俞针刺得气后将2cm艾条插于针柄上温灸1～2壮，其余腧穴针刺得气后5分钟行针1次，留针40分钟。起针后在次髎。旁腰俞穴上刺络拔罐，留罐10分钟。治疗隔日1次，10次为一疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：临床症状和体征消失，直肠镜检肛窦。肛乳头红肿消退；显效：临床症状或体征基本消失，直肠镜检肛窦。肛乳头轻度红肿；好转：临床症状或体征有所缓解，直肠镜检肛窦。肛乳头红肿减轻；无效：临床症状和体征均无明显改善，直肠镜检肛窦。肛乳头红肿仍见。
3.2 治疗结果
38例患者经过1～2疗程治疗，痊愈15例，占39.5%；显效17例，占44.7%；好转5例，占13.2%；无效1例，占2.6%。总有效率97.4%。在治愈的患者中，对8例进行了半年随访，其中3例3个月后复发，但用上法治疗仍有效。
4 典型病例
李××，女，42岁，工人，2000年8月20日就诊。主诉：肛门内灼痛1年，偶有刺痛向臀部放射，排便时加重，大便不畅，时有肛门下坠感。肛门指诊示：7点齿线附近有一绿豆大硬结，有压痛。直肠镜检：7点齿线肛窦红肿。西医诊断为肛窦炎。遂用上法治疗2次，肛门灼痛及肛门下坠明显减轻，同法又治疗10次，诸症悉除，随访半年未复发。
5 体会
肛窦炎又称肛隐窝炎，多发于青壮年，临床以肛门烧灼疼痛为主症，伴见排便不净及肛门下坠感。直肠镜检可见肛窦或肛乳头红肿。现代医学认为，肛窦炎的局部炎性水肿，可通过针刺长强、次髎等腧穴，增加肠蠕动，减少粪便在直肠的停留时间，从而促进直肠静脉的血液回流，改善局部血液循环，提高损伤组织的新陈代谢，促进炎性水肿的吸收，减少疼痛性刺激的传入而达到止痛效果。中医认为本病多由于过食辛辣厚味之品，脾胃运化失调，酿湿生热而下注魄门，气血壅滞，络脉受阻而致。取局部诸穴，可活血祛瘀，疏经通络；刺承山可调腑气、治肛疾；而温针灸旁腰俞，取《医学入门》"实者灸之，使实邪随火气而发散；热者灸之，引郁热之气外发"之义；针后刺络拔罐，可蠲除湿热之邪。诸法合用，共奏良效。
治疗中还应嘱患者少食辛辣刺激厚味之品，并在便后。睡前用温开水坐浴肛门，保持大便通畅，可有效地促进本病的向愈。
(收稿日期：2001-12-28，马兰萍发稿), http://www.100md.com(宋京英 郭丽霞)
38例肛窦炎患者均为肛肠科确诊病人，其中男17例，女21例；年龄在25～47岁之间；病程最短20天，最长6年。所有病例均经其它治疗效果不佳。38例患者就诊时均有不同程度的肛门内疼痛，其中灼痛者28例，胀痛者8例，刺痛者2例。
2 治疗方法
取穴：长强。旁腰俞(腰俞穴旁开1寸，两侧各1穴)。次。承山。大肠俞。
操作：患者取俯卧位，先针长强穴，针尖与骶尾骨平行刺入1.5～2寸，须有麻胀感向直肠部放射，旁腰俞针刺得气后将2cm艾条插于针柄上温灸1～2壮，其余腧穴针刺得气后5分钟行针1次，留针40分钟。起针后在次髎。旁腰俞穴上刺络拔罐，留罐10分钟。治疗隔日1次，10次为一疗程。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
痊愈：临床症状和体征消失，直肠镜检肛窦。肛乳头红肿消退；显效：临床症状或体征基本消失，直肠镜检肛窦。肛乳头轻度红肿；好转：临床症状或体征有所缓解，直肠镜检肛窦。肛乳头红肿减轻；无效：临床症状和体征均无明显改善，直肠镜检肛窦。肛乳头红肿仍见。
3.2 治疗结果
38例患者经过1～2疗程治疗，痊愈15例，占39.5%；显效17例，占44.7%；好转5例，占13.2%；无效1例，占2.6%。总有效率97.4%。在治愈的患者中，对8例进行了半年随访，其中3例3个月后复发，但用上法治疗仍有效。
4 典型病例
李××，女，42岁，工人，2000年8月20日就诊。主诉：肛门内灼痛1年，偶有刺痛向臀部放射，排便时加重，大便不畅，时有肛门下坠感。肛门指诊示：7点齿线附近有一绿豆大硬结，有压痛。直肠镜检：7点齿线肛窦红肿。西医诊断为肛窦炎。遂用上法治疗2次，肛门灼痛及肛门下坠明显减轻，同法又治疗10次，诸症悉除，随访半年未复发。
5 体会
肛窦炎又称肛隐窝炎，多发于青壮年，临床以肛门烧灼疼痛为主症，伴见排便不净及肛门下坠感。直肠镜检可见肛窦或肛乳头红肿。现代医学认为，肛窦炎的局部炎性水肿，可通过针刺长强、次髎等腧穴，增加肠蠕动，减少粪便在直肠的停留时间，从而促进直肠静脉的血液回流，改善局部血液循环，提高损伤组织的新陈代谢，促进炎性水肿的吸收，减少疼痛性刺激的传入而达到止痛效果。中医认为本病多由于过食辛辣厚味之品，脾胃运化失调，酿湿生热而下注魄门，气血壅滞，络脉受阻而致。取局部诸穴，可活血祛瘀，疏经通络；刺承山可调腑气、治肛疾；而温针灸旁腰俞，取《医学入门》"实者灸之，使实邪随火气而发散；热者灸之，引郁热之气外发"之义；针后刺络拔罐，可蠲除湿热之邪。诸法合用，共奏良效。
治疗中还应嘱患者少食辛辣刺激厚味之品，并在便后。睡前用温开水坐浴肛门，保持大便通畅，可有效地促进本病的向愈。
(收稿日期：2001-12-28，马兰萍发稿), http://www.100md.com(宋京英 郭丽霞)