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编号:11036426
电化脓灸治疗脑震荡后遗症36例
http://www.100md.com 2003年1月1日 《中国针灸》 2003年第1期
     1 临床资料

    脑震荡后遗症36例,其中男26例,女10例;年龄最小19岁,最大50岁;病程最短1年,最长6 年。36例均有头部明显外伤史及一过性神志丧失、头痛头晕、全身无力等症状。36例均经过单纯针刺疗法至少1疗程(10次)以上,最多3疗程以上,无效后征得患者同意,再改用电化脓灸法。

    2 治疗方法

    2.1 自制电灸器

    电灸器系两部分组成:①稳压装置,装一只小型变压器即可。所用输入电源为220 V,输出为6.3 V,电流强度3~3.5 A。②施灸装置,用一根长约10 cm的旧电镍丝做灸头,将它弯成螺圈状,以增加接触面积,并装置微动开关(揿压开关),以控制断续通电;以绝缘材料做成便于施灸的外壳(用木头做成短手枪式样),在灸头处以瓷接头连接。将以上两部分用电线连接,以插头接通电源,即成简易电灸器。
, 百拇医药
    2.2 施灸方法

    必须选在每年小暑至白露(最好三伏天),因为夏季穴位处易化脓,且化脓时间较长,有利于提高疗效。取百会、膏肓穴。百会穴采取端坐位,膏肓穴采用俯卧位。先将百会处头发剃光,然后在以上穴位处以龙胆紫棉签点好标记,即以2%奴佛卡因或利多卡因做穴位处皮内局部麻醉,每穴1 ml左右,使皮肤略呈直径约1.2 cm之圆形凸起为宜,用毫针试刺该处皮肤处不感疼痛时,予以电灸。电灸器接通电源后,灸头烧红,以雀啄状点灸穴位处,使穴位处皮肤直径约1 cm处灸至焦黑色为度(Ⅱ度烫伤),然后在每穴之焦痂上各放置麝香0.1 g,再以电灸器接触麝香,使之燃尽为度。

    2.3 灸后调整

    灸后要用酒精棉球将穴位周围皮肤轻轻拭净,然后以清水膏药敷贴于穴上(清水膏药中药店有售)。未化脓时隔日换1次,已化脓后每天换1次,直至灸处痊愈为止。灸后半月内应每天吃发食,如雄鸡、鸭、鱼虾、酒酿等,以促使灸处化脓。灸穴中脓水不能拭干,不能碰水,任其自然痊愈。灸后应注意休息,睡眠充足,精神安逸,避免房事及过劳、发怒等。在2个月内避免重体力劳动,有条件的可休息2~3个月。患者灸后如有全身倦怠、四肢无力等,毋庸过虑,因为施灸半月后,停止发食,饮食尽量清淡以豆制品及蔬菜等为主,禁食荤菜,营养减少所致。4月后则应逐步进补,如鸡、鸭、蛋、肉、鱼、虾等都可吃。一般灸后约半年左右,体力才会逐渐恢复,头痛头晕,全身乏力等症状才会逐渐消失。
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    3 疗效观察

    36例患者经电化脓灸治疗1次后统计疗效。痊愈:症状全部消失,恢复工作及劳动力30例;好转:症状减轻,能恢复轻便工作3例;无效:症状无改善3例。有效率91.7%。

    4 体会

    脑震荡后遗症在临诊中迁延难治,比较顽固,用电化脓灸治疗针刺无效的36例,收到了较好疗效。

    灸穴百会位于左右大脑之中点,属督脉穴,为手足三阳与督脉之会,能提升全身阳气,主治 百病。膏肓穴属足太阳膀胱经,为四大补穴之一,主治羸瘦虚损。化脓灸百会穴,能改善大脑血液循环,逐渐提高中枢神经系统自我康复能力,以达到兴奋与抑制的相对平衡;并能促进垂体素的正常分泌,进而达到全身内分泌系统的平衡,进一步改善全身及内脏的功能。膏肓穴为足太阳膀胱经穴位,能行气活血,改善心肺功能,使脑震荡后遗气滞、血瘀等症状日渐改善。化脓灸后在化脓的炎症反应期间(约1月),能激发全身的免疫系统;刺激膏肓穴,能逐步达到全身强壮,故二穴并灸,能治疗顽固的脑震荡后遗症。

    为了减少化脓灸对穴位处的烧灼痛,笔者试用穴位处皮内局麻,应用后可达到基本不痛。为了减少患者的治疗时间,笔者自制简易电灸器,已应用数10年,与传统艾炷化脓灸疗效相等。化脓灸后留有疤痕,因而取穴尽量少而精。

    笔者素来主张针灸应向无痛及无疤痕方向发展,但对某些慢性虚弱顽疾,遍用别法无效者,化脓灸不失为传统医疗中一种宝贵的方法。

    (收稿日期:2002-02-27,成平发稿), http://www.100md.com(韩红幸 韩祖濂)