张吉教授临床经验总结(1)
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(北京中医药大学针灸学院，北京100029)
[摘要]张吉教授对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、顽固性面瘫治疗方法有独特的经验。①针灸方面：采用督脉与病因辨证、局部针刺三步取穴法治疗类风湿性关节炎；采用补益肝肾、壮督兴阳法治疗强直性脊柱炎；以祛风豁痰、疏经活络为治则治疗顽固性面瘫。②中药方面：在50余年的临床实践的基础上总结出了关节工号方和关节Ⅱ号方。关节工号方加减主要用来治疗类风湿性关节炎，关节Ⅱ号方加减主要用来治疗强直性脊柱炎，用牵正散配清热解毒之品治疗顽固性面瘫。
[主题词]名医经验；关节炎，类风湿/针灸疗法；脊柱炎，强直性/针灸疗法；@张吉
张吉教授为我国著名中医针灸学家，北京中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，全国第二批名老中医药专家，曾任中国针灸学会理事，享受国务院颁发的政府特殊津贴。张吉教授从事中医针灸教学、科研及临床医疗工作50余载，治学严谨，医术精湛。张吉教授针药并用擅长治疗多种疑难痼疾，笔者有幸跟随张吉教授学习，受益匪浅，现就张吉教授治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、顽固性面瘫的临床经验初步整理如下。
1 类风湿性关节炎
1.1对病因病机的认识及治则
类风湿性关节炎属中医“(九王)痹”范畴，张老认为其病因病机多为正气亏虚，卫表不固，风寒湿热之邪入侵，搏于肌肉、筋骨、关节，经络闭阻，气血不通所致；病久痰瘀交阻，留着关节，形成关节僵硬、肿胀、畸形，日久难复。故本病以气血、肝肾亏虚为其本，风寒湿热痰瘀为其标，经脉闭阻不利、气血瘀阻不通为其病理机制，病变机制可归纳为“虚、邪、瘀”三者。张老治疗本病以扶正祛邪为总原则，以壮督兴阳、补益肝肾、祛风胜湿、豁痰散结、活血止痛为治疗大法。
1.2 针灸治疗
张老用针灸治疗类风湿性关节炎采用督脉与病因辨证、局部针刺取穴的三步取穴法。第一步：以壮督兴阳、活血止痛、通经脉、祛风胜湿为法。取督脉以补阳，如大椎、至阳、命门等穴。大椎为诸阳之会，能壮阳固表，祛风胜湿；至阳穴在胸背，胸中为气海，背为心肺之宅 ......
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