周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案(草案)
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[摘要]目的：建立并完善周围发性面神经麻痹的临床评估和疗效判定标准。方法：参照相关的评价标准，结合中医学的自身特点和面神经的功能特性，通过临床反复观察与对比评价，提出周围性面神经的评分量化表、面神经分级标准、辨证分型标准及疗效判定标准。结果：经临床初步测定，评估内容具有参照合理、简便易行、客观精细的特征。结论：该方案可以作为临床评估和疗效判定的标准，但仍需临床效度、信度的测定及多中心研究的支持。
[主题词]面神经麻痹/针灸疗法；面神经麻痹/诊断；治疗效果
参照House—Brackmann(H—B)与Sunnybtook(Toronto)等评价标准，结合临床实际和中医学的自身特点，制定了周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案(草案)。该方案分为面神经评分标准、面神经分级标准、周围性面神经麻痹辨证分型标准和疗效评定标准4个方面的内容。目的是指导面神经功能评价、面神经分级评定、机能状态评估及疗效的判定。该方案适用于中医针灸专业、中西医结合专业对周围性面神经麻痹的临床评估和疗效判定。神经内科、耳鼻咽喉一头颈外科也可以参照使用。方案内容如下。
1面神经功能评分标准
评分标准包括面神经静态观评分表、并发症评分表和面神经动态观评分表3个部分。在面神经静态观评分表中，眼睑部、口部项可以选择2个级别，其他各项只能选择1个级别；并发症评分表中，除面肌抽搐项外，其他各项可以选择1～3个级别；面神经动态观评分表中，每状态项仅可以选择1个级别，但不同的状态项可以选择不同的级别。在面神经静态观评分表中，人中沟部位表现“正常”的含义是指人中沟“居中”，其他各部位“正常”的含义是指与健侧比较结果“对称/对等”。面神经静态观评分与并发症评分的分值越低，表示面神经功能越好；面神经动态观评分表中的分值越高，表示面神经功能越好。面神经功能评价总分＝面神经动态观分一面神经静态观分一并发症分。面神经功能评价总分的满分为100分。详见表1～表3。
2面神经功能分级标准
Ⅰ级：面神经正常。静态观：额纹、眉、眼及眼睑、颊、鼻孔、鼻唇沟、口角、唇、颏唇沟两侧均应对称 ......
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