针刺配合食疗治疗老年功能性便秘75例
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文章编号：0255-2930(2007)01—0053 01
中图分类号：R246.1 文献标识码：B
1998—2003年笔者运用针刺配合食疗治疗老年功能性便秘患者75例，效果明显，报道如下。
1 一般资料
75例患者均来自我院门诊或病房，均经各项相关检查排除局部和全身病变而确诊。男39例，女36例；年龄最小52岁，最大76岁；病程最短2个月，最长7年。
2 治疗方法
(1)一般治疗：生活上保持作息有规律；定时排便，排便时保持舒服的姿势；精神上解除对便秘的担心，多食用含纤维素类饮食，如蔬菜、水果、粗制米面；多饮水；避免过食辛辣、煎炒、烹炸食品；戒除烟酒等不良嗜好。
(2)针刺治疗：主穴取天枢、支沟、上巨虚、足三里、大肠俞。配穴：腹胀加大横，失眠加神门、曲池，多汗加阴郄，口渴加曲泽、鱼际，腰痛加委中，口干、口苦加胆俞、阳陵泉、太冲，疲乏无力加关元。治疗部位常规消毒后，选用直径0.32～O.38mm、长35～50mm毫针直刺，得气后留针20分钟。留针期间每5分钟行针1次。每天上下午各治疗1次。
(3)食疗：苏子15g、麻仁15g、桃仁10g，加糯米200g、水2L煮至1L食之。每日2次。
治疗5天后统计疗效。
3 治疗效果
显效为治疗后12小时内排出非流质成形便；粪便由硬变软；便时由费劲变轻松；便后有畅快、排空感(符合上述任意一项即可)。临床治愈为显效持续7天以上。经治疗显效40例，占53.3%；临床治愈35例，占46.7‰。有效率为100.0%。
4 体会
老年功能性便秘是由于排便动力缺乏，肠道受刺激不足，肠黏膜应激力减弱，排便反射减弱或消失而引起的老年人排便异常，多表现为排便间隔时间延长，粪便干燥坚硬难解，甚至引起肛裂出血、痔疮等；也可表现为排便费劲，临厕努挣乏力，排出不多，便后缺乏畅快感，而有粪便残留、排空不全之感觉，兼见全身不适、头痛头晕、烦躁失眠、腹胀、排气多、食欲减退、口干嗳气、疲乏无力、舌苔厚等。中医认为本病为老年人气血虚亏、阴虚液涸、阳虚阴凝、胃肠燥热、气机郁滞、肠腑通降功能失常而形成，属脾约、阴结、后不利、大便难等范围。天枢、上巨虚、大肠俞通降肠腑、顺畅气机，支沟清热养阴、降逆润肠，足三里健脾和胃、通腑化浊；火麻仁降逆润肠，苏子降气化浊，桃仁破结消痞，两者合用，共奏清热养阴、软坚散结、降逆润肠、通畅气机之功。
(收稿日期：2006 08-29，马兰萍发稿)
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