耳穴贴压治疗维持性血液透析患者头痛23例
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文章编号：0255-2930(2007)02-0134-01
中图分类号：R246.1 文献标识码：B
透析性头痛(HDH)是血液透析患者较常见的病症之一，目前国内外对此并无有效的治疗方法。我院血液净化中心对23例HDH患者采用耳穴贴压治疗收到明显的近期疗效，现报道如下。
1 临床资料
23例病人均来自我院血液净化中心2006年3月-7月的维持性血透患者。其中男5例，女18例；年龄最小28岁，最大56岁；病程最短1月，最长3年。临床表现：患者头痛发作与血液透析直接相关，于每次透析中头痛，且至少半数透析中出现头痛，头痛于每次透析后72小时内消退；呈轻度至重度疼痛不等。排除透析中脑血管意外、重度透析失衡及透析中高血压脑病、高血压危象致头痛者。
2 治疗方法
主穴：神门、皮质下、肾、肝、脾。前头痛配额、胃；两侧痛配颞、胆；后头痛配枕、膀胱；头顶痛配顶；全头痛配枕、额、颞、顶；血压偏高者加交感。一般单侧耳穴贴压，两耳交替；头痛剧烈者双耳贴压。75%酒精棉球擦拭耳郭皮肤，止血钳持粘有王不留行籽的0.6 cm× 0.6 cm小胶布，将王不留行籽贴压在相应耳穴上，每穴按以中、重强度刺激0.5～1分钟，使局部产生痛、热、胀感。并嘱患者每日自行按压4次。患者来透析时进行耳穴贴压治疗(2次/周)，5次为一疗程，治疗3个疗程后统计疗效。
3 疗效观察
3.1观察项目
(1)头痛强度：以视觉模拟评分法(VAS)评定。使用中华医学会疼痛学会监制的视觉模拟尺，一面标有10个刻度，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。患者面对无刻度的一面，将游标放在最能代表当时疼痛程度的部位；医生面对有刻度的一面记录其位置所对应的分数。0～2分为优，3～4分为良，5～7为可，8～10分为差。分别记录每个病人治疗前及治疗后的最高VAS值。疗效以VAS的改善程度评定：VAS下降率>80%为显效；VAS下降率在20%～80%为有效；VAS下降率
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