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编号:11516027
得气、得气的应用与操作
http://www.100md.com 2007年5月1日 《中国针灸》 2007年第5期
     [摘要]得气是针刺疗法取效的关键。本文就得气的意义及如何辨气、如何得气做了初步探讨。得气是术者与患者在针刺过程中对针刺的具体感应。“气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃”。辨气要分辨正气(谷气)、邪气,辨虚实、寒热。操作手法是以杨继洲的十四法为纲,简要述之,如循法之催气、按法之行气、盘法之和气。同时对迎随补泻亦做了阐释,从进针之法、行针之法、出针之法,都对如何“得气”做了初步阐述。

    [主题词]得气;针刺疗法/方法;针刺感应

    《灵枢·九针十二原》指出:“刺之要,气至而有效”,这是得气在针刺疗法中最经典的理论要义。

    1 何谓得气

    得气即为“针刺感应”,这种感应是医患双方同时对针刺作出的有效反应。

    1.1 术者对得气的感应

    正如《标幽赋》云:“气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃”,这种来自临床实践的细微感知,没有积年累月的反复实践是体会不到的。当气未至时,针下为轻浮感,是真气未至的反应,对此,针灸大家杨继洲在《针灸大成》中这样写到:“若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者”。至于“如鱼吞钩饵”的感觉,笔者长期摸索,总结为10个字即“轻松虚滑变为沉紧重满”。比如押手的指感,当触知肌肉紧张、跳动或有搏动感时,所谓“如动脉状”即为得气。笔者在针刺实热证者时,常用透天凉手法,往往在针刺中押手渐有患者皮肤温度下降的感觉;患者同时也诉局部有吹凉风的感觉。这种感觉的出现,往往是在慢按紧提、**一进,按地、人、天三部,行完六阴之数之后,这种得气才较明显。而在针刺虚寒证者时,用烧山火的手法,押手会有患者皮肤温度有所上升的感觉,患者诉局部或全身有温热感 ......

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