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编号:11516008
针刺肩康穴治疗急性斜颈76例
http://www.100md.com 2007年5月1日 《中国针灸》 2007年第5期
     局部型颈椎病主要症状是枕部痛、颈活动受限、颈部僵硬、将头限制在一定位置,一侧痛时头偏向另一侧,亦称为急性斜颈。笔者采用针刺肩康穴治疗局部型颈椎病,取得了理想的效果。报道如下。

    1 临床资料

    76例中,住院患者2例,门诊患者74例,其中男45例,女31例;年龄最小2岁,最大51岁,平均31.18岁;病程最短4小时,最长3个月。

    2 治疗方法

    取穴:肩康穴(位于第3、4跖骨与外侧楔骨关节间,拇指按压有轻微的酸、胀、痛感)。左侧痛取右侧穴,右侧痛取左侧穴,双侧痛取双侧穴。采用规格0.35mm×75mm毫针,进针角度15度,针尖向外踝关节方向刺人,深度25mm,得气后行提插捻转强刺激手法,留针20分钟,10分钟行针1次,每天治疗1次。针刺后约5分钟让患者左右转动颈部,患者即时有明显的轻松感。

    3 治疗效果

    本组76例全部有效,其中临床治愈:症状和体征消失,功能恢复,可参加正常工作者63例,占82.9%;显效:症状和体征明显好转,活动功能明显改善者8例,占10.5%;有效:症状和体征好转,活动功能改善者5例,占6.6%。最少治疗1次,最多治疗5次,平均治疗1.36次。

    4 典型病例

    李某,女,2岁。因头枕在父亲腹部上,颈部用力平起身时致颈部损伤,颈部剧痛,头限制在左侧位置,1天不能转动,强迫体位,十分痛苦。查体:颈部痉挛状态,颈部左侧压痛,颈4、颈5棘突压痛,诊断为局部颈椎病。采用上述方法针刺右侧肩康穴,治治疗5分钟后,让患儿转动颈部,颈部能缓慢转动,症状减轻,10分钟后,再让患儿转动颈部,症状明显减轻,20分钟后,患儿再转动颈部时,症状基本消失。随访8个月未复发,患儿一切正常。

    5 体会

    局部型颈椎病,颈部剧痛,放射到枕顶部、肩部及上肢,头颈部活动剧痛而限制,一侧严重者偏向另一侧,称为急性斜颈。颈椎肌肉扭伤或韧带撕裂伤,因有保护性肌痉挛,颈肌紧张,有压痛。有的患者因局部型颈椎病引起颈部及上肢剧痛,不能忍受时用杜冷丁止痛无效。从X线片上可以发现颈椎生理弧度有中断,中断处小关节不对称或有半脱位,神经根后支受到刺激,因后支受到刺激引起颈肌反射性痉挛、肌肉僵硬、压痛。颈椎间盘病变引起的颈椎病,当椎间盘退变后,纤维环上的窦椎神经反射到神经根后支,引起肌痉挛等症状。祖国医学认为邪气侵袭到经脉,左侧邪气盛,则会影响到右边发病,右侧邪气盛,则会影响到左边发病,不过也有左右相互转移的,左边疼痛尚未好,右边已开始有病了,像这种情况,就必须用左病右治、右病左治的方法。

    局部型颈椎病,常采用推拿、封闭、口服药物或者传统的针灸治疗,其见效慢、疗程长。如局部推拿手法运用不当还会引起重复损伤,加重病情。笔者采用针刺肩康穴治疗局部型颈椎病,刺激通过大脑中枢的调节迅速到达病变部位,达到治疗的目的。再者经络循环的途径乃是物理性与化学性传导网络,网络具有网络全身、运行气血总体分布功能特征。交叉取“肩康穴”,上病下治,通过经络网络的传递,迅速到达病变部位,解除了病变部的痉挛状态,疏通了经络,改善了循环,使症状迅速消失。

    肩康穴治疗局部型颈椎病,取穴少,见效快,是治疗局部颈椎病的有效方法,有良好的临床推广价值。, http://www.100md.com(李邦雷 李 征)