原发性三叉神经痛是现代医学中神经科的疑难病之一，它因神经周围组织发生病变，局部组织器官发生炎症性病灶或外伤性病灶的神经根脱髓鞘改变，神经的感觉根受到压迫或牵拉，及周围血管受压等引起三叉神经的眼支、上颌支、下颌支疼痛。顽固性指在采用多种疗法后均不能奏效，或反复发作者。表现为单侧面部的额、眼、面颊、上下牙床等处出现严重的抽搐样，或刀割样，或烧灼样，或电击样的剧烈、持续性疼痛,常年不愈。笔者近10年采用针灸和中药配合，并且分期进行辨证论治，取得较好的临床疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    36例患者中，男22例(多嗜烟酒)，女14例(多性情抑郁或急躁)；年龄45～78岁；病程最短3年，最长30年。全部病例符合黄如训等主编的《临床神经病学》中原发性三叉神经痛诊断标准，均不同程度服用过止痛药，如卡马西平、苯妥英钠、曲马多片，甚至选用杜冷丁肌肉注射，5例采用过西医神经阻滞疗法，8例在口腔科进行局部封闭和拔牙仍未能有效控制病情。本组患者有以下规律，每遇季节变化，特别是冬春季节交替时易于发作或加重，或遇到情绪剧烈变化时，或进食辛辣油炸之物时疼痛加重。

    1.2 分期辨证

    从临床表现本病可分为3期，即急性发作期、疼痛持续期、缓解期。

    急性发作期：疼痛突然发生，表现剧烈持续，在额部、眼周、颧部和鼻部，以及口唇四周和犬齿对应部位出现闪电样、刀割样的尖锐性疼痛，频繁发作，间隔时间短，吃饭、洗脸、刷牙可以诱发 ......