维持性血液透析合并营养不良患者中医证型分布特点研究
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吴立友 李顺民 饶家珍 熊国良 孙惠力 蒙向欣 赵威 于晓瑜 广州中医药大学;广州中医药大学附属广州中医医院肾科;广州中医药大学附属深圳中医院肾科;
【摘要】目的:探讨维持性血液透析(MHD)合并蛋白质-能量营养不良(PEM)患者的中医证型分布规律。方法:选择100例MHD合并PEM患者,按主观综合营养评估评分方法分为轻、中、重度PEM,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻中医证型分布特点。结果:中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿热证出现率最高,其次为瘀血证。轻度PEM患者中脾肾气虚证和湿热证、瘀血证最多,随着PEM程度加重和尿素氮清除指数的降低,脾肾气虚证和湿热证、瘀血证比例减少,肝肾阳虚证、阴阳两虚证和风动证、湿浊证比例明显增加。结论:MHHD合并PEM患者中医证型主要以脾肾气虚证兼湿热证、瘀血证为主,并与PEM程度及尿素氮清除指数有一定相关性。
【关键词】 营养不良 维持性血液透析 中医证型
【基金】广州市卫生局中医科研课题(编号:2009-A-21)
【分类号】R277.5
蛋白质一能量营养不良(P EM)是维持性血液透析(mainte-nanee hemodialysis，MHD)患者的常见并发症，是影u向患者生活质量和增加病死率的重要因素。据国外资料统计，户EM在MHO患者发生率为23%一76%卜2]，也有资料l3]表明M日O患者户EM发生率为63%。本病患者易发生感染、心脑血
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