探讨清热通下中药“从肠论治”急性胆源性感染的思路
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梁晓强 章学林 张静喆 顾宏刚 上海中医药大学附属龙华医院中医外科研究所;上海中医药大学附属龙华医院普外科;
【摘要】急性胆源性感染可引起肠黏膜功能障碍,细菌和内毒素移位入血,二次激发炎症级联反应导致全身炎性反应综合征(SIRS)的发生。在本学科前期研究证实清热通下中药方锦红汤可修复该病引发的肠黏膜屏障功能障碍的基础上,将清热通下中药泻热通腑之功效和保护肠黏膜屏障相联系,推测后者可能即是前者发挥作用的主要靶点及物质基础所在。拟从中医学理论基础及分子病理基础两方面阐述二者相关性,为急性胆源性感染"从肠论治"提供依据。
【关键词】 急性胆源性感染 肠黏膜屏障 脏腑辨证 从肠论治 清热通下
【基金】上海市教委创新团队项目,上海市科委自然科学基金项目(编号:11ZR1436800),上海市教委项目(编号:2010JW36) 国家自然科学基金项目(编号:81173267)
【分类号】R259
急性胆源性感染是一类外科常见疾病,尽管临床上有针对局部胆道病变的抗感染、抗休克、外科手术等综合治疗,但疗效仍不尽人意。由于炎症、肠缺血-再灌注及肠肝循环障碍等多种因素诱导的肠道屏障损害可导致肠道内细菌和内毒素移位,使循环中的细胞因子和炎症介质再次升高,更加重
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