非酒精性脂肪肝中医证候分布特点及相关因素的临床分析
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段娜 李志红 黄一茜 杨惠民 北京中医药大学;北京中医药大学东直门医院;保定市第一中心医院;
【摘要】目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医证候分布特点及中医证型与年龄、性别、体重指数(BM)I、实验室结果等的相关性。方法:采用统一的量化表格,进行流行病学问卷调查,根据中医辨证分型标准判定证型,结合数理统计方法,比较各证型与年龄、性别、BMI、实验室结果等的相关性。结果:证型分布:肝郁脾虚型147例(52%),湿热内蕴型81例(28%),痰湿内阻型34例(12%),痰瘀互结型21例(7%),肝肾不足型2例(1%)。各证型出现的高峰期主要集中在30～50岁,男性发病率多于女性,但差异无显著性意义(P0.05)。BMI越大,脂肪肝检出比例越大,二者呈正相关,体重超重、肥胖是NAFLD的一个重要危险因素。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)在痰瘀互结型、湿热内蕴型患者中升高较肝郁脾虚型、痰湿内阻型明显,差异均有非常显著性意义(P0.01),提示这2种证型的患者肝脏炎症活动可能较明显。肝郁脾虚型患者的总胆固醇(TC)较其余3种证型降低,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:本研究中NAFLD中医证型主要为肝郁脾虚型、湿热内蕴型、痰湿内阻型、痰瘀互结型,中老年是NAFLD发病的高峰期,体重超重、肥胖是NAFLD的重要危险因素。
【关键词】 非酒精性脂肪肝 中医证候 临床研究 体重指数
【基金】国家中医药管理局中医药科学技术研究专项资助项目(编号:06-07LB03)
【分类号】R259
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是现代医学病名,是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞弥漫性脂肪变性以及脂肪[主要为甘油三酯(TG)]贮积为主要特征的临床病理综合征。中医学古籍未有“非酒精性脂肪肝”这一病名,根据其病因病机,多数人将其归属到痰证、湿证、积证、瘀证等范畴,国家标准将
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