川芎嗪联合中药治疗胆道闭锁Kasai术后临床观察
胆道闭锁(BA),肝门空肠吻合(Kasa)i术后,中医治疗
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赖东兰 许华 刘钧澄 胡小英 广州中医药大学第一附属医院儿科;中山大学附属第一医院小儿外科;
【摘要】目的:观察川芎嗪联合中药治疗胆道闭锁肝门空肠吻合(Kasa)i术后的临床疗效。方法:将40例胆道闭锁Kasai术后患儿分为治疗组和对照组各20例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用静脉滴注川芎嗪及口服健脾化湿、温阳活血中药,2组均以治疗2月为1疗程,观察患儿黄疸消退、肝功能指标、胆管炎发作次数及身高、体重、生活质量情况,以评价其临床疗效。结果:黄疸消退总有效率治疗组为85%,对照组为45%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组总胆红素(TBi)l、直接胆红素(DBi)l、胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)较治疗前均显著下降(P0.01),且各指标治疗后均低于对照组(P0.05);对照组仅TBil、AST2项指标较治疗前下降(P0.05)。胆管炎平均发作次数治疗组为1.5次/人,对照组为3.2次/人,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患儿身高、体重、体重指数比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗组生活质量评价优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:川芎嗪联合健脾化湿、温阳活血中药治疗胆道闭锁Kasai术后患儿,可加快黄疸消退,改善肝功能,减少胆管炎发作次数,提高患儿的生活质量。
【关键词】 胆道闭锁(BA) 肝门空肠吻合(Kasa)i术后 川芎嗪 中医治疗
【基金】广东省中医药局建设中医药强省科研课题(编号:20112130)
【分类号】R726.5
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴儿期以进行性肝内、肝外胆管闭塞为特征的疾病,临床表现为渐进性黄疸、灰白色大便、肝脾肿大等。本病发病率为1∶14 000～1∶8 000,尤以亚洲的日本和中国发病率较高[1],且病死率高,目前仍为难治性疾病。自开展肝门空肠吻合术(Kasai术)治疗胆
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