2型糖尿病合并冠心病辨证分型研究
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刘志龙 汪晓娟 珠海市第二人民医院;
【摘要】目的:对2型糖尿病合并冠心病的辨证分型进行探索性研究。方法:收集204例2型糖尿病合并冠心病患者中医四诊信息及相关实验室指标,采用系统聚类分析中的变量聚类法(Variables Cluste)r,再结合《中医临床诊疗术语证候部分》及专家意见,判定每种分型的代表症状,采用主成分分析提取出各证型的主要症状,最后归纳出中医证型。结果:确定为3类证型:气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚血瘀。不同证型患者并发症比较,差异无显著性意义(P0.05),提示并发症之肾病、视网膜病变、周围神经病变在证型分布中无差别。不同证型间空腹血糖水平比较,差异有显著性意义(P0.05)。经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示气阴两虚夹瘀型血糖高于其他两型。不同证型间餐后2h血糖水平比较,差异有显著性意义(P0.05)。经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),提示气阴两虚型餐后2h血糖高于其他两型。不同证型间糖化血红蛋白水平比较,差异有显著性意义(P0.05)。经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示气阴两虚夹瘀型糖化血红蛋白高于其他两型。结论:2型糖尿病合并冠心病临床上常见证型分为气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚血瘀3个证型,其中以气虚痰瘀为最常见,瘀证贯穿整个病程。
【关键词】 型糖尿病 冠心病 聚类分析方法 证候研究
【分类号】R259
2型糖尿病和冠心病同属于代谢性疾病,具有共同的危险因子,糖尿病合并冠心病后的乘积效应,加速动脉粥样硬化的进展。中医学未提出2型糖尿病合并冠心病的病名,但对于糖尿病、冠心病分别有论述,分属于消渴、胸痹、真心痛、心悸等范畴。在此基础上,现代医家结合现代研究方法及临
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