免疫受损与非免疫受损患者下呼吸道铜绿假单细胞菌感染的临床对比
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[摘要] 目的 对比研究药物所致免疫受损宿主(immunocompromised host，ICH)与非免疫受损宿主(non-im—munooompromised host，NOD-ICH)下呼吸道铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PA)感染的临床表现、特点和耐药性。方法 总结5年内发生PA下呼吸道感染病例的药物所致ICHl06例和Non-ICH227例，对自下呼吸道标本分离出的1 421株PA(1CH 519株，Non-ICH 902株)的体外药敏活性进行统计分析。结果 ICH下呼吸道感染的PA标本来自气管镜检查较多(33.96%：14.98%)，侵袭性操作多，临床较多表现为咳嗽、咳痰(82.08%：66.52%)和胸水(58，49%：32.60%)，X线表现明显(64.05%：36，56%)，多合并其他病原体感染(60，37%：40.09%)，细菌耐药率高，患者死亡率高(33.96%：20，26%)。药敏试验：PA的抗生素耐药率依次为头哌酮/舒巴坦2.0%、哌拉西林仨唑巴坦3.8%、阿米卡星5.3%、头孢吡肟10.0%、头孢他啶11.3%、替卡西林/克拉维酸12.1%、亚胺培能12.9%等。ICH中多数抗生素如亚胺培能(27.1%：4.7%)、哌拉西林仨唑巴坦(7.4%：1.6%)和头孢哌酮/舒巴坦(3.2%：1.2%)耐药率高，2000年后药物敏感性下降。结论 ICH基础疾病重，易感因素多，合并下呼吸道PA感染时临床表现和抗生素耐药率不同于Non-ICH，临床防治中应重视。
[关键词] 免疫受损宿主； 铜绿假单胞菌； 耐药性； 下呼吸道感染
[中国图书馆分类法分类号] R 563.1
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