中药熏洗方治疗肘关节术后僵硬110例
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关键词 中药熏洗方 肘关节术后僵硬 临床观察
肘关节骨折，一般需手术复位，内固定、术后石膏外固定2～3周，去石膏后多产生肘关节僵硬。笔者自2000年1月至2004年12月，采用自拟中药熏洗方配合功能锻炼，治疗肘关节术后僵硬110例，并与40例仅采用功能锻炼治疗的患者作对照观察，取得较好的效果，现报告如下。
1、一般资料
本组共收治肘关节术后僵硬患者150例，其中肱骨髁上骨折38例，内上髁骨折40例，孟氏骨折21例，肘关节脱位8例，肱骨髁间骨折23例，尺骨鹰嘴骨折20例。150例患者随机分为中药熏洗方组110例，对照组40例进行对照观察。
2、治疗方法
中药熏洗方组，在拆除石膏后即采用中药熏洗。方药：海桐皮15g，透骨草、伸筋草、川椒、威灵仙各12g，红花、川芎、防风、甘草各6g，当归、白芷各9g。将上药加水3000～4000ml，煮沸后煎煮20min，药液倒入盆中，将患肘置于盆上，肘上盖一大毛巾，使热气熏蒸患部。待药液稍凉后，用药液擦洗患部。同时配合功能活动锻炼。对照组仅采用功能锻炼。
3、治疗结果
采用疼痛测量指标直管模拟(visualalanalog scale，VAS)法，于治疗后2、4、6、8、10、12及14天进行疼痛评分和最大无痛活动度测定。结果见下述图表，中药熏洗方组各时间VAS评分均低于对照组，关节最大无痛活动度比较，中药熏洗方组亦优于对照组。提示中药熏洗方组疗效优于对照组。
4、体会
中药熏洗疗法，祖国医学早有记载，古称“淋拓”、“淋渫”、“淋洗”或“淋浴”。具有舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛的作用。适用于关节强直拘挛、酸痛麻木或损伤兼夹风湿者，多用于四肢关节的损伤。本中药熏洗方是以海桐皮汤加减而成。方中海桐皮、透骨草、伸筋草、红花、当归、川芎、川椒具舒筋活血、行气止痛，威灵仙、白芷、防风祛风散寒，解痉止痛。此方熏洗，共奏舒筋活血，通络止痛之良效。
收稿日期2005-06-13, http://www.100md.com(殷春芳)