穴位注射靳氏肩三针治疗肩周炎96例
关键词 肩周炎穴位注射 靳氏肩三针
近年来，笔者用穴位注射靳氏肩三针治疗肩周炎96例，并与电针治疗96例作对照，疗效满意。现报告如下。
1、一般资料
本病192例均来自门诊，据朱文锋《国家标准应用中医内科疾病诊疗常规》(长沙：湖南科学技术出版社，1999.511～512)中“肩痹”的诊断标准；西医诊断，参照全国第二届肩周炎学术研讨会制订的标准(郭长发.肩周炎的诊断与康复.北京：中国医学科技出版社，1993.
36～37)。排除颈椎病、肩部骨结核、化脓、肿瘤及内脏疾病所致的放射性疼痛。其中男75例，女117例；年龄最大82岁，最小46岁，平均
50.3岁；病程最长18个月，最短半个月，平均5个月。按来诊次序，随机分成治疗组96例，对照组96例。两组的年龄、病程无显著性差异。
2、治疗方法
2.1
治疗组：患者取坐位，穴位取靳氏肩三针[袁青，罗广明.靳三针疗法解说(中英对照).上海科学技术文献出版社，2004.101～106]，选择5ml一次性注射器及5号针头，抽取当归寄生注射液(山东中圣药业股份有限公司生产，每支2m1)，快速进针到适当深度，施提插手法，使产生酸胀重感，放射到整个肩关节，并向下放射，当回抽无回血，缓慢注入药液1ml，然后快速出针，局部按压1～2分钟。隔日1次，10天为l疗程，两疗程间休息2天。
2.2
对照组：采用高等中医药院校五版教材、杨长森主编《针灸治疗学》中治疗方案，取肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关。选用直径0.25mm，长40mm的一次性毫针，按常规快速进针，得气后，将G6805电针仪导线夹于针柄上，施以疏密波，电流强度以病人能忍受为度，留针20分钟，每日1次，10天为1疗程，留针20分钟，每日1次，10天为1疗程，疗程间休息2天。
3、疗效观察
3.1
疗效标准：临床治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常；显效：肩部疼痛缓解明显，肩关节活动范围改善明显；有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善；无效：临床症状无改变。
3.2
治疗结果：治疗组96例中，64例临床治愈，24例显效，8例有效；对照组96例中，38例临床治愈，36例显效，22例有效。总有效率均为
100%，但治疗组治愈率为66.7%，要高于对照组治愈率39.6%，经统计学处理，差异有非常显著性意义，P<0.01。而且治愈病人的治疗时间：第1疗程治疗组38例(59.4%)，对照组6例(15.8%)；第2疗程治疗组16例(25.0%)，对照组12例(31.6%)；第3疗程治疗组10例(15.6%)，对照组20例(52.6%)。经统计学处理，治疗组为优，差异有显著性意义，P<0.05。
4、体会
肩周炎多发于五旬之人，由年老体衰，气血亏损，筋失濡养，风寒湿邪侵袭所致。当归寄生注射液中当归有补血止痛之功，槲寄生能驱风湿，强筋骨，补肝肾。两者合用，正可针对肩周炎本虚邪踞之局。靳氏肩三针穴位正分布在整个肩周部，肩Ⅰ针相当于肩GF36B穴，手太阳、阳明、阳NC036及足少阳交会于此，肩Ⅱ针、肩Ⅲ针分别位于三角肌的前缘与后缘，均有祛风除湿、通经活络、活血止痛的功效，穴位注射将针刺与药物的作用综合起来，故疗效显著。
收稿日期2005-09-13, 百拇医药(陈 艺)
近年来，笔者用穴位注射靳氏肩三针治疗肩周炎96例，并与电针治疗96例作对照，疗效满意。现报告如下。
1、一般资料
本病192例均来自门诊，据朱文锋《国家标准应用中医内科疾病诊疗常规》(长沙：湖南科学技术出版社，1999.511～512)中“肩痹”的诊断标准；西医诊断，参照全国第二届肩周炎学术研讨会制订的标准(郭长发.肩周炎的诊断与康复.北京：中国医学科技出版社，1993.
36～37)。排除颈椎病、肩部骨结核、化脓、肿瘤及内脏疾病所致的放射性疼痛。其中男75例，女117例；年龄最大82岁，最小46岁，平均
50.3岁；病程最长18个月，最短半个月，平均5个月。按来诊次序，随机分成治疗组96例，对照组96例。两组的年龄、病程无显著性差异。
2、治疗方法
2.1
治疗组：患者取坐位，穴位取靳氏肩三针[袁青，罗广明.靳三针疗法解说(中英对照).上海科学技术文献出版社，2004.101～106]，选择5ml一次性注射器及5号针头，抽取当归寄生注射液(山东中圣药业股份有限公司生产，每支2m1)，快速进针到适当深度，施提插手法，使产生酸胀重感，放射到整个肩关节，并向下放射，当回抽无回血，缓慢注入药液1ml，然后快速出针，局部按压1～2分钟。隔日1次，10天为l疗程，两疗程间休息2天。
2.2
对照组：采用高等中医药院校五版教材、杨长森主编《针灸治疗学》中治疗方案，取肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关。选用直径0.25mm，长40mm的一次性毫针，按常规快速进针，得气后，将G6805电针仪导线夹于针柄上，施以疏密波，电流强度以病人能忍受为度，留针20分钟，每日1次，10天为1疗程，留针20分钟，每日1次，10天为1疗程，疗程间休息2天。
3、疗效观察
3.1
疗效标准：临床治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复正常；显效：肩部疼痛缓解明显，肩关节活动范围改善明显；有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善；无效：临床症状无改变。
3.2
治疗结果：治疗组96例中，64例临床治愈，24例显效，8例有效；对照组96例中，38例临床治愈，36例显效，22例有效。总有效率均为
100%，但治疗组治愈率为66.7%，要高于对照组治愈率39.6%，经统计学处理，差异有非常显著性意义，P<0.01。而且治愈病人的治疗时间：第1疗程治疗组38例(59.4%)，对照组6例(15.8%)；第2疗程治疗组16例(25.0%)，对照组12例(31.6%)；第3疗程治疗组10例(15.6%)，对照组20例(52.6%)。经统计学处理，治疗组为优，差异有显著性意义，P<0.05。
4、体会
肩周炎多发于五旬之人，由年老体衰，气血亏损，筋失濡养，风寒湿邪侵袭所致。当归寄生注射液中当归有补血止痛之功，槲寄生能驱风湿，强筋骨，补肝肾。两者合用，正可针对肩周炎本虚邪踞之局。靳氏肩三针穴位正分布在整个肩周部，肩Ⅰ针相当于肩GF36B穴，手太阳、阳明、阳NC036及足少阳交会于此，肩Ⅱ针、肩Ⅲ针分别位于三角肌的前缘与后缘，均有祛风除湿、通经活络、活血止痛的功效，穴位注射将针刺与药物的作用综合起来，故疗效显著。
收稿日期2005-09-13, 百拇医药(陈 艺)