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编号:11405712
中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎49例
http://www.100md.com 2007年2月1日 葛军民
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     关键词单纯疱疹性角膜炎中西医结合疗法临床观察

    笔者于2001年2月—2006年4月,临床采用中西医结合治疗的方法,治疗单纯疱疹性角膜炎患者49例(49只眼),与单纯采用西医治疗的38例(38只眼)对照,获效较佳,兹将有关资料介绍如下。

    1一般资料

    共87例患者,随机划分为中西医结合治疗组49例,其中男31例,女18例;年龄17—62岁,平均42岁;分型属上皮型26只眼,浅中基质型15只眼,深基质型8只眼。单纯西药对照组38例,其中男23例,女15例;年龄18—57岁,平均36岁,分型属上皮型21只眼,浅中基质型10只眼,深基质型7只眼。上述两组一般情况相仿,无显著性差异(P>0.05)。

    2治疗方法

    2.1对照组:用抗病毒滴眼液(无环鸟苷、重组干扰素眼药水),口服维生素C、抗生素等药物。如溃疡面大,在充分散瞳(阿托品)的基础上包扎患眼。

    2.2治疗组:在上述西药治疗的基础上,另加中草药内服。中药基本方:秦皮、赤芍各12g,秦艽、防风、大青叶、柴胡各10g。热盛者酌加大黄、黄芩;湿重者加米仁10g、苦参12g;阴虚者酌加生地、知母;疗程长者酌加党参、黄芪等。

    3治疗结果

    3.1疗效标准:参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》,①痊愈:角膜水肿消失。角膜荧光素染色阴性,角膜溃疡者有薄翳遗留。②好转:症状体征有明显改善。③无效:治疗45天,因症状体征无改善而改用其他药物。

    3.2结果:经上述方法治疗,治疗组49例(眼)中44例(眼)治愈,4例(眼)好转,1例(眼)无效,治愈率为89.80%;对照组38例(眼)中,27例(眼)治愈,7例(眼)好转,4例(眼)无效,治愈率仅为71.05%。此外,治疗组的疗程时间平均为26天,对照组平均所需则为42天,故治疗组的总体疗效优于对照组。

    4体会

    单纯疱疹性角膜炎归属于中医的“聚星障”、“花翳白陷”、“混晴障”等范畴,病机分属于外感风热、肝经风热、肝经火盛、湿热蕴蒸或湿热上攻等。秦皮汤见载于《秘传眼科龙目论》,用以治疗小儿斑疹入目。方中秦皮、秦艽、大青叶具有清热解毒、凉血明目、抗病毒之作用,柴胡、防风疏风热、泻肝火、眼目退翳,赤芍清热凉血。诸药合用,促使血液流通,加速炎症消退、吸收,并且能够减少瘢痕形成,故用于治疗单纯疱疹性角膜炎有较好的疗效。

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