四物汤加味治疗老年性便秘47例
关键词 老年性便秘 四物汤 临床观察
便秘在老年人群中，属于常见病、多发病。笔者近年来运用四物汤加味观察治疗47例老年性便秘的患者，收到较好的疗效。现总结如下。
1 一般资料
采用《中医内科学》第六版教材的诊断标准进行诊断。47例病人中，男性19例，女性28例；年龄最小的50岁，最大的75岁，平均67岁；发病时间最短的6个月，最长的2年。
2 治疗方法
用四物汤加味治疗：当归、黄芪各20g，川芎、杏仁各10g，熟地、白芍、肉苁蓉各15g。失眠加酸枣仁，粪质特干加火麻仁，消化不良加鸡内金。每日1剂，用水600ml浸泡半小时，煮沸后再用文火煎30~40分钟，得药汁约30ml，每次服100ml，每天3次。7日为1个疗程，连服2~5个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：治疗后饮食正常，排便1日1次，无任何不适者，为痊愈；治疗后饮食正常，大便基本畅通，但有时排便时间稍长者，为有效；治疗后和服药前无明显改变者，为无效。
3.2 治疗结果：47例患者中，痊愈25例，占53.19%；有效21例，占44.68%；无效1例，占2.13%。总有效率为97.87%。治疗时间最长为25天，最短5天。
4 体会
老年性便秘是大便秘结，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。老年便秘多以肺、肝、脾、肾虚为常见，多是精血津液亏虚，肠道失于濡润。方中以当归补血养血，熟地滋阴补血，二药相伍，补血之力倍增；熟地与肉苁蓉合用，益肾填精；黄芪重用，大补元气，与当归合用补气生血，使气旺生血，阳生阴长，阴血渐生，增液行舟；白芍敛阴养血，助当归、熟地补养阴血；川芎行血中之气，以建活血行气之功，与当功、熟地合用则补血而不滞血，与白芍合用则辛散伍酸收，使行血而不耗血动血；杏仁宣肺润肠以行津液。诸药相配，肝肾得补，气血得养，津液得补，肠道得润，大肠传导功能恢复，大便得以畅通，便秘之症遂自愈。
收稿日期 2006-07-04, 百拇医药(骆 红 魏学军)
便秘在老年人群中，属于常见病、多发病。笔者近年来运用四物汤加味观察治疗47例老年性便秘的患者，收到较好的疗效。现总结如下。
1 一般资料
采用《中医内科学》第六版教材的诊断标准进行诊断。47例病人中，男性19例，女性28例；年龄最小的50岁，最大的75岁，平均67岁；发病时间最短的6个月，最长的2年。
2 治疗方法
用四物汤加味治疗：当归、黄芪各20g，川芎、杏仁各10g，熟地、白芍、肉苁蓉各15g。失眠加酸枣仁，粪质特干加火麻仁，消化不良加鸡内金。每日1剂，用水600ml浸泡半小时，煮沸后再用文火煎30~40分钟，得药汁约30ml，每次服100ml，每天3次。7日为1个疗程，连服2~5个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：治疗后饮食正常，排便1日1次，无任何不适者，为痊愈；治疗后饮食正常，大便基本畅通，但有时排便时间稍长者，为有效；治疗后和服药前无明显改变者，为无效。
3.2 治疗结果：47例患者中，痊愈25例，占53.19%；有效21例，占44.68%；无效1例，占2.13%。总有效率为97.87%。治疗时间最长为25天，最短5天。
4 体会
老年性便秘是大便秘结，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。老年便秘多以肺、肝、脾、肾虚为常见，多是精血津液亏虚，肠道失于濡润。方中以当归补血养血，熟地滋阴补血，二药相伍，补血之力倍增；熟地与肉苁蓉合用，益肾填精；黄芪重用，大补元气，与当归合用补气生血，使气旺生血，阳生阴长，阴血渐生，增液行舟；白芍敛阴养血，助当归、熟地补养阴血；川芎行血中之气，以建活血行气之功，与当功、熟地合用则补血而不滞血，与白芍合用则辛散伍酸收，使行血而不耗血动血；杏仁宣肺润肠以行津液。诸药相配，肝肾得补，气血得养，津液得补，肠道得润，大肠传导功能恢复，大便得以畅通，便秘之症遂自愈。
收稿日期 2006-07-04, 百拇医药(骆 红 魏学军)