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编号:11431416
简论三焦与三消
http://www.100md.com 2007年4月1日 金雪明 胡之璟 胡金泳
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     三焦之说,始于《内经》,列为脏腑之一。自《难经》倡三焦“有名而无形”之后,历代医家对其看法不一,争论至今,对其认识,尚未统一。我们通过专题学习,领会到:①三焦之论,有狭义广义之分;②三焦之辨,有上下浅深之别;③三焦为手少阳之经,胰为手少阳之腑;④三消之证,在于胰腺功能之失常。现简述之。

    1 三焦之论,有狭义广义之分

    三焦理论,渊源于《内经》、《难经》,其后见仁见智,发微说新者,不乏其人,争论不断。但总的来说存在如下难点:①主要是名词概念不清,容易混淆。其实三焦之名有四:狭义三焦,广义三焦,部位三焦和辨证三焦。名字概念弄清了,则其言亦顺了,不必繁引博征,把问题弄得很复杂。②抓住经典或名医的某一句话不放,那怕它明明是错的,亦要想方设法解释成“对”的。如《难经》提出三焦“有名而无形”之后,历代医家引起了三焦无形、有形、何形的无谓之争。既然三焦为六腑之一,岂有无形之理。现将我们学习体会到的几点看法介绍如下。

    1.1 狭义之三焦:为六腑之一,有形质(“有散膏半斤”、“脂膜如手大”),有功能,其相应的经络为手少阳三焦经,胰腺为其腑。

    1.2 广义之三焦:主要有以下两种含义。

    1.2.1 是人体胸腹腔内区域的划分,即上焦、中焦、下焦及其功能:心肺居于上焦,主司气血之敷布;脾胃肝胆居于中焦,主水谷精微的转运输布;肾膀胱居于下焦,主水液的输布和排泄。

    1.2.2 是指三焦的两个系统:一个是以肺脾肾为中心的三焦气化系统;一个是以心肝肾为中心的三焦相火系统。[1]前者“三焦气化是指水谷精气津液的生化、布敷、调节以及废料的排泄等整个代谢功能而言。所谓‘上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎’,简单明了而形象化地描述了三焦气化的全过程。”[1]后者“三焦属少阳相火。是指人身之阳气,它体现了生命的能源,根于命门,及于全身。”[1]主一身升降出入,总司人体的气化作用,推动脏腑功能,将水谷精微化生为营、卫、气、血、精、津、液,以敷布全身。总之,广义三焦的功能是主持诸气,总司人体气化,通行元气,运化水谷精微,通调全身水道。

    2 三焦之辨 ......

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