关键词 慢性萎缩性胃炎 马贵同 临床经验

    吾师马贵同是上海中医药大学教授、主任医师、博士生导师、上海市老中医药学术继承指导老师。临证四十余年，积累了丰富的临床经验，尤其对治疗脾胃病颇有效验，现就其治疗慢性萎缩性胃炎的经验介绍如下。

    1 脾气虚、胃阴虚为本

    慢性萎缩性胃炎主要症状为胃脘隐痛、乏力、嘈杂、痞满、纳差。但不少患者多因食欲减退、消瘦、疲倦和腹泻等全身虚弱症状而就诊。究其病机，马师将其归咎于脾胃虚弱，化源不足。脾为脏属阴，主运化升清，喜燥而恶湿；胃为腑属阳，主受纳和降，喜润而恶燥。脾胃虚弱，以脾气虚和胃阴虚为多。同时，脾气虚和胃阴虚的病机并不是孤立的、对立的，而是在致病过程中密切联系的。从生理上讲，因脾胃互为表里，脾胃之气赖脾胃之阴以生，脾胃之阴赖脾胃之气以化，气阴两者相互依存，相互协调，才能完成正常的纳化升降功能。因此，从病理上来说，脾气虚可因气不化津致胃阴虚，胃阴虚亦可影响脾阴而累及脾气。若脾气虚弱，健运失职，不为胃升清，胃失和降，气机不畅，则致胃脘痞满、纳呆等症。脾虚化源不足，诸脏失养，则乏力、面黄肌瘦、纳差、腹泻、易疲。也可因胃失和降，虚热伤络而致胃阴不足，故有胃脘嘈杂、便秘、口干、口苦等。临床上两者常同时存在 ......