古方治疗乙型肝炎举隅
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关键词 乙型肝炎 医案 方药运用
近年来，笔者在辨证施治基础上运用古方甘露消毒丹、血府逐瘀汤等加减治疗乙型肝炎，取得佳效。现择其典型病例介绍如下。
1甘露消毒丹
适用于湿偏重，发热倦怠，胸脘痞闷，纳差恶心，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡者。
如治陈某某，女，30岁。1999年12月18日诊。患者因“上腹部不适，恶心厌油，神疲乏力8天”入院。当时体温36.4℃，巩膜与皮肤无黄染，腹部平软，肝脾肋下未及。肝功能检查：总胆红素21.6μmol/L，直接胆红素5.0μmol/L，谷丙转氨酶1390U/L，乙肝三系：HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性。诊断：“急性乙型病毒性肝炎”。甘草酸二铵注射液、门冬酸钾镁注射液及护肝维持等治疗。1周后复查肝功能：谷丙转氨酶1168U/L，总胆红素及乙肝三系同前。遂邀中医会诊。发热不扬，胸脘痞满，不思饮食，厌油恶心，神倦乏力，尿黄明显，目睛不黄。舌苔白腻，脉濡。证属湿热内蕴，湿重于热，脾失运化。治拟甘露消毒丹利湿化浊，清热退黄。处方：茵陈、平地木、垂盆草各30g，石菖蒲、黄芩、川贝母、厚朴各9g ......
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