丹栀逍遥散运用举隅
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关键词 丹栀逍遥散 心悸症 疑病症 舌糜症
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，为治疗肝郁血虚，脾失健运的代表方剂。后人加入丹皮、栀子名为丹栀逍遥散。笔者谨守病机，以此方灵活加减用于临床多种病症，取得满意疗效，现简介如下。
1心悸症
周某某，女，30岁。2006年5月12日初诊。自幼胆小，2个月前家中被盗后，常心悸惊惕，夜不成寐。经服西药后，睡眠稍有好转，但心悸不能控制。心电图检查排除器质性心脏病。症见形体消瘦，面颊红赤，心悸胸闷，烦躁易怒，口苦而干，腹胀纳减，便秘，小便短赤，时有盗汗。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。药用丹皮、生山栀、柴胡、当归、赤芍、茯苓、竹茹、姜半夏各12g，生石膏30g，生大黄9g，车前子20g，泽泻15g。服7剂后，心悸好转，胸闷、烦躁、口苦消失，二便正常，仍偶有盗汗。上方去生大黄、车前子、泽泻，加党参、麻黄根各15g，生龙骨、牡蛎各20g，再服14剂，诸症消失。随访半年，心悸未复发。
按：患者自幼胆怯，又受惊吓，惊则气乱，肝胆疏泄失职，湿热聚而成痰，痰热扰心而致心悸不宁，烦躁易怒，夜不成寐；肝郁气滞，脾胃运化失健，故胸闷腹胀，纳谷不香；湿热上蒸则面颊红赤，口苦而干；热灼津燥则大便秘结；湿热下注膀胱则小便短赤 ......
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