经方退热临证心得
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关键词 经方 发热 医案
“经方”乃指《伤寒杂病论》之方。因其辨证严谨,理法方药丝丝入扣,用之得当,效果显著,临证时用之治疗许多疑难杂症，每获良效。笔者从以下3则病案来探讨经方退热的心得体会。
1葛根汤证
林某，女，28岁。已怀孕70余天，因饮食不洁出现腹痛腹泻，解黄色水样便，伴发热，体温38.5℃,头痛、恶寒、无汗、全身骨痛、呕吐、纳呆。舌质淡红、苔薄白，脉浮滑紧略数。因其家人畏惧西药伤及胎儿，故求诊中医。综观脉证，属葛根汤证，处方：葛根30g，生麻黄12g，桂枝、白芍、炙甘草各8g，木香(后下)、法夏各10g，陈皮15g，生姜8片，大枣8枚，2剂。并交代病人，先用四碗水煎煮生麻黄约20分钟后，去其上沫,再将剩余的药放进去同煎，取汁一碗，药后盖被取汗。药后患者诉，只服了1剂就热退泻止，未再服第2剂。
2柴胡桂枝汤证
郭某，男，65岁。因发热1周就诊。1周前受凉后出现咽痛、头痛、恶风、发热，体温38℃~39℃，轻咳，无痰，少许流涕，全身骨痛，在外院就诊予抗生素静滴及口服退热药(不详)处理3天后，咽痛消失，体温降至37.5℃，转诊中医。仍畏风寒，头痛，汗出，肢倦，纳呆，脘闷，时有泛恶，大便两天未解 ......
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