二甲二虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例
关键词 二甲二虫胶囊 慢性乙型肝炎 肝纤维化
笔者于2003年3月～2007年3月应用二甲二虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 一般资料
80例慢性乙型肝炎患者为我院的住院与门诊病例，均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准，血清肝纤维化指标：透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽抗原(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)项中至少有2项异常。其中男60例，女20例，年龄18～55岁，平均40±5岁。80例患者随机分为治疗组与对照组各40例。所有患者近6个月未接受过抗肝纤维化、抗病毒及免疫调节药物的治疗。两组在年龄、性别、病程、病原学、肝功能、血清肝纤维化指标及肝、胆、脾B超检查等方面有可比性。
2 治疗方法
2.1对照组：护肝片4片，葡醛内脂200mg，复合维生素B2片，维生素C 100mg，均每日3次。
2.2治疗组：在上述用药基础上，加用二甲二虫胶囊10粒，每日3次。二甲二虫胶囊组成；炮山甲、醋鳖甲、地鳖虫(焙干)、炒白僵蚕，按1：2：1：1的比例配方，筛选清洁，碾碎成细粉，过筛混匀。分装空心胶囊备用。
两组疗程均为6个月，治疗过程中不采用其它抗纤维化、抗病毒及免疫调节药物。
2.3观察指标：所有患者于治疗前后检测肝功能，血清肝纤维化指标的HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C《方法采用RIA法》，AFP，血常规和肝、胆、脾B超检查。治疗前后均排除合并其它病毒感染，采用荧光PCR法检测HBV-DNA，ELISA法检测HBsAg、HBeAg。随访观察药物不良反应。
3 治疗结果
3.1疗效标准：显效：①主要肝纤维化指标(HA)下降达60%以上，或其它肝纤维化指标(LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C)3项中有2项下降达60%以上；②肝门脉主干内径宽度达正常，肝内血管走行变为规则，肝包膜变为光滑，肝脏缩小。有效：①主要肝纤维化指标(HA)下降达40%以上或其它肝纤维化指标(LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C)3项中有2项下降达40%以上；②肝门静脉主干内径宽度缩小，脾脏缩小。无效：未达显效和有效者为无效。
3.2治疗结果：治疗组40例中，显效15例，有效10例，无效15例，总有效率为62.5%；对照组40例中，显效8例，有效6例，无效26例，总有效率为35.0%，两组之间有显著性差异(P, http://www.100md.com(董昌将)
笔者于2003年3月～2007年3月应用二甲二虫胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 一般资料
80例慢性乙型肝炎患者为我院的住院与门诊病例，均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准，血清肝纤维化指标：透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽抗原(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)项中至少有2项异常。其中男60例，女20例，年龄18～55岁，平均40±5岁。80例患者随机分为治疗组与对照组各40例。所有患者近6个月未接受过抗肝纤维化、抗病毒及免疫调节药物的治疗。两组在年龄、性别、病程、病原学、肝功能、血清肝纤维化指标及肝、胆、脾B超检查等方面有可比性。
2 治疗方法
2.1对照组：护肝片4片，葡醛内脂200mg，复合维生素B2片，维生素C 100mg，均每日3次。
2.2治疗组：在上述用药基础上，加用二甲二虫胶囊10粒，每日3次。二甲二虫胶囊组成；炮山甲、醋鳖甲、地鳖虫(焙干)、炒白僵蚕，按1：2：1：1的比例配方，筛选清洁，碾碎成细粉，过筛混匀。分装空心胶囊备用。
两组疗程均为6个月，治疗过程中不采用其它抗纤维化、抗病毒及免疫调节药物。
2.3观察指标：所有患者于治疗前后检测肝功能，血清肝纤维化指标的HA、LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C《方法采用RIA法》，AFP，血常规和肝、胆、脾B超检查。治疗前后均排除合并其它病毒感染，采用荧光PCR法检测HBV-DNA，ELISA法检测HBsAg、HBeAg。随访观察药物不良反应。
3 治疗结果
3.1疗效标准：显效：①主要肝纤维化指标(HA)下降达60%以上，或其它肝纤维化指标(LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C)3项中有2项下降达60%以上；②肝门脉主干内径宽度达正常，肝内血管走行变为规则，肝包膜变为光滑，肝脏缩小。有效：①主要肝纤维化指标(HA)下降达40%以上或其它肝纤维化指标(LN、P-Ⅲ-P、Ⅳ-C)3项中有2项下降达40%以上；②肝门静脉主干内径宽度缩小，脾脏缩小。无效：未达显效和有效者为无效。
3.2治疗结果：治疗组40例中，显效15例，有效10例，无效15例，总有效率为62.5%；对照组40例中，显效8例，有效6例，无效26例，总有效率为35.0%，两组之间有显著性差异(P, http://www.100md.com(董昌将)