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编号:11646617
小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例
http://www.100md.com 2008年1月1日 《浙江中医杂志》 2008年第1期
     笔者自2004年2月来采用小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例,效果较满意,现总结如下。

    1 一般资料

    42例中,男12例,女30例;年龄最小32岁,最大73岁;单侧35例,双侧7例;有明显外伤史35例;X线摄片示膝关节骨质增生者31例。

    2 治疗方法

    2.1 小针刀治疗:首次选取髌骨内侧间隙压痛点,第二次选髌骨外上角及外侧间隙压痛点。常规消毒铺巾,取2%利多卡因5ml,确炎舒松10mg,维生素B121mg,生理盐水10ml。局部注射3~5m!,髌骨缘压痛点1~2处,重点在髌骨和股骨髁关节囊附着部。小针刀取平行髌股关节面方向,先行纵向疏通松解剥离,达骨面后再横向铲剥2~3下,髌骨外上角点刀口线与髌周缘垂直,先作纵形松解剥离,达髌骨骨面后再作横向铲剥。出针,局部压迫片刻,创可贴复盖针孔。避免剧烈运动。

    2.2 关节松动术:髌骨侧方滑动、上下滑动,松解髌股关节粘连;被动股胫关节长轴牵引、前后向滑动、侧方滑动、屈膝摆动或伸膝摆动等,每个动作重复3次,间隔6~10秒。术后用中等强度的推拿手法弹拨患侧小腿三头肌3~5分钟。

    每周1次,共2次。嘱患者进行患侧股四头肌和腘绳肌等长收缩练习,持续收缩6秒,休息片刻,重复15~20次,早晚各1次。1周后采用坐位伸膝抗阻、俯卧位屈膝抗阻练习。

    3 治疗结果

    42例中29例痊愈(疼痛等症状消失,关节活动正常);8例显效(疼痛等症状明显好转,关节活动基本正常,症状积分减少≥70);5例有效(疼痛等症状有好转,关节活动有改善)。总有效率为100%。

    4 体会

    髌股关节炎属祖国医学“痹症”的范畴。多系劳倦过度,损伤气血,气血运行不畅,筋脉失和,络脉闭阻而致。我们通过小针刀结合关节松动术,配合功能锻炼,达到了舒筋活络、通畅血脉的作用。从而收到良好的疗效。, http://www.100md.com(陈利群)