平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎56例
摘要 目的：观察平肝消脂汤联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：治疗组56例服用自拟平肝降脂汤，联合口服熊去氧胆酸250mg,2次/日；对照组口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg，2次/日；疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率、显效率显著高于对照组(P。入选条件：①血胆红素(TBIL)正常,ALT50~200U/L；②血清甲、乙、丙、戊肝标志物阴性；③排除药物性脂肪肝和妊娠脂肪肝。B超脂肪肝分度符合文献。按就诊次序随机分为治疗组与对照组各56例，其中治疗组男性36例，女性20例,平均年龄45.68±8.23岁，B超脂肪肝分度是重度10例，中度30例，轻度16例；对照组男性34例，女性22例，平均年龄44.63±8.07岁，脂肪肝重度9例，中度31例，轻度16例。两组年龄、病程、体重、身高及血脂、肝功能、B超分度差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组服用自拟平肝降脂汤：黄芪、炒白术、生山楂、丹参、决明子、海藻、女贞子、旱莲草各15g，柴胡6g，郁金、红花、姜黄各10g。1日1次，加水煎汁300ml，分2次口服。联合口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg,2次/日。对照组口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg，2次/日。两组患者治疗期间皆低脂饮食、禁酒，3个月为1个疗程。治疗前
后分别观察症状、体症并检查肝功能、血脂、肝胆B超。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：显效：症状、体征消失，肝功能恢复正常，甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)下降≥20%，B超恢复正常或分度改善二度。有效：症征、体征好转，肝功能改善TG、TC下降≥10%，B超分度改善一度。无效：未达上述标准者。
3.2 治疗结果：治疗组显效23例(41.07%)，有效26例(46.43%)，无效7例(12.50%)。对照组显效13例(23.21%)，有效24例(42.86%)，无效19例(33.93%)。治疗组总有效率、显效率显著高于对照组(P
4 体会
非酒精性脂肪性肝炎，中医归属“痰证”、“积证”、“湿阻”等范畴。其病位在肝，与肝脾肾失调而虚为其本，痰、湿、瘀、积为其标。痰瘀胶结是形成脂肪肝的重要病理关键，痰瘀同治才能切中病机。平肝降脂汤以健脾疏肝、活血化痰、调肝补肾立法，方中黄芪、白术健脾益气化湿，以绝生痰之源，生山楂消食健胃，柴胡、郁金疏肝理气，红花、姜黄、丹参与决明子、海藻活血化痰，女贞子、旱莲草调补肝肾之阴。诸药合用使痰、湿、瘀、积得消，肝、脾、肾三脏得调，且有养阴生新之功。
熊去氧胆酸具有促进胆汁分泌并改变人体胆酸池的组成，直接保护细胞作用，稳定生物细胞膜，抗氧化，调节免疫等广泛生物学效应，是治疗非酒精性脂肪性肝炎前景良好的药物之一。从本文研究结果显示，熊去氧胆酸有保肝、降脂及改善脂肪肝程度作用，但中药联合治疗组疗效更为显著，其总有效率、显效率明显优于对照组(P, 百拇医药(王际云 吴 建)
2 治疗方法
治疗组服用自拟平肝降脂汤：黄芪、炒白术、生山楂、丹参、决明子、海藻、女贞子、旱莲草各15g，柴胡6g，郁金、红花、姜黄各10g。1日1次，加水煎汁300ml，分2次口服。联合口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg,2次/日。对照组口服熊去氧胆酸(优思佛)250mg，2次/日。两组患者治疗期间皆低脂饮食、禁酒，3个月为1个疗程。治疗前
后分别观察症状、体症并检查肝功能、血脂、肝胆B超。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：显效：症状、体征消失，肝功能恢复正常，甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)下降≥20%，B超恢复正常或分度改善二度。有效：症征、体征好转，肝功能改善TG、TC下降≥10%，B超分度改善一度。无效：未达上述标准者。
3.2 治疗结果：治疗组显效23例(41.07%)，有效26例(46.43%)，无效7例(12.50%)。对照组显效13例(23.21%)，有效24例(42.86%)，无效19例(33.93%)。治疗组总有效率、显效率显著高于对照组(P
4 体会
非酒精性脂肪性肝炎，中医归属“痰证”、“积证”、“湿阻”等范畴。其病位在肝，与肝脾肾失调而虚为其本，痰、湿、瘀、积为其标。痰瘀胶结是形成脂肪肝的重要病理关键
熊去氧胆酸具有促进胆汁分泌并改变人体胆酸池的组成，直接保护细胞作用，稳定生物细胞膜，抗氧化，调节免疫等广泛生物学效应