三虫止痛汤治疗带状疱疹前期神经痛20例
关键词 带状疱疹前期神经痛 三虫止痛汤 临床经验
神经痛伴带状疱疹的临床诊断比较容易，但疱疹尚未出现前的单纯神经痛期，诊断较为困难，往往被误诊。直至疱疹出现，才被确诊，已错过了最佳针对性治疗时间。笔者凭多年临床经验，根据本病具有疼痛突然发生，且呈灼热刺痛或跳痛特征，痛区沿神经分布区域单侧呈现，又有近期流行之背景下，虽无疱疹，但可按照带状疱疹单纯神经痛期，进行早期干预，自拟三虫止痛汤治疗20例，疗效良好。今报告如下。
1 一般资料
20例患者中，男9例，女11例；年龄19~65岁，平均42岁；病程1~5天，平均2.5天。发作为头痛者5例，躯干部疼痛者9例，臀部及下肢痛者6例。
2 治疗方法
全部病例服用三虫止痛汤：全蝎2g，蜈蚣2条，地龙10g，龙胆草6g，栀子、黄芩各9g。发于头面部者加天麻、钩藤；发于躯干部者加柴胡、当归；发于臀部及下肢者加生地、丹参。每日1剂，水煎服2次。1周为1疗程。
3 治疗结果
经治后，17例痊愈(疼痛完全消失，无后遗神经痛)，3例好转(疼痛症状明显减轻，无后遗神经痛)。痊愈率85%，总有效率100%。
4 体会
带状疱疹属中医“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”范畴，一般由情志内伤，肝气郁结，郁久化火，又外感毒邪，以致湿热火毒蕴结肌肤，使气血凝滞，经脉失疏而疼痛，发为本病。中药早期干预主要以清肝胆湿热，活血止痛为主。方中龙胆草苦寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；黄芩、栀子具苦寒泻火之功，配龙胆草为臣药；全蝎、蜈蚣入肝经，均能息风止痉，解毒散结，通络止痛；地龙入肝经，能清肝热而息风止痉。诸药共奏清热解毒作用，从而疱疹消除。
收稿日期 2007-07-16, 百拇医药(李晓武)
神经痛伴带状疱疹的临床诊断比较容易，但疱疹尚未出现前的单纯神经痛期，诊断较为困难，往往被误诊。直至疱疹出现，才被确诊，已错过了最佳针对性治疗时间。笔者凭多年临床经验，根据本病具有疼痛突然发生，且呈灼热刺痛或跳痛特征，痛区沿神经分布区域单侧呈现，又有近期流行之背景下，虽无疱疹，但可按照带状疱疹单纯神经痛期，进行早期干预，自拟三虫止痛汤治疗20例，疗效良好。今报告如下。
1 一般资料
20例患者中，男9例，女11例；年龄19~65岁，平均42岁；病程1~5天，平均2.5天。发作为头痛者5例，躯干部疼痛者9例，臀部及下肢痛者6例。
2 治疗方法
全部病例服用三虫止痛汤：全蝎2g，蜈蚣2条，地龙10g，龙胆草6g，栀子、黄芩各9g。发于头面部者加天麻、钩藤；发于躯干部者加柴胡、当归；发于臀部及下肢者加生地、丹参。每日1剂，水煎服2次。1周为1疗程。
3 治疗结果
经治后，17例痊愈(疼痛完全消失，无后遗神经痛)，3例好转(疼痛症状明显减轻，无后遗神经痛)。痊愈率85%，总有效率100%。
4 体会
带状疱疹属中医“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”范畴，一般由情志内伤，肝气郁结，郁久化火，又外感毒邪，以致湿热火毒蕴结肌肤，使气血凝滞，经脉失疏而疼痛，发为本病。中药早期干预主要以清肝胆湿热，活血止痛为主。方中龙胆草苦寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；黄芩、栀子具苦寒泻火之功，配龙胆草为臣药；全蝎、蜈蚣入肝经，均能息风止痉，解毒散结，通络止痛；地龙入肝经，能清肝热而息风止痉。诸药共奏清热解毒作用，从而疱疹消除。
收稿日期 2007-07-16, 百拇医药(李晓武)