关键词 痤疮 辨证论治 临床经验 余土根

    痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以散在性丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮损为临床特点，发病缓慢，多见于青年人，好发于颜面、胸背等皮脂腺丰盛处。余土根教授在多年临床实践中发现，面部分属不同的脏腑，发病部位的不同，邪毒涉及的脏腑各异。他认为，皮损聚集于前额、鼻颊沟、鼻尖，多与肺胃有关；在口周，多与脾有关；在面颊两侧，多与肝有关；泛发于胸部、肩背部等皮脂分泌旺盛处，则多与任督二脉有关。现将其具体诊疗经验总结如下，以飨同道。

    1 对病因病机的认识

    中医学认为，痤疮与肺胃蕴热、胃肠湿热、肝郁火旺、肾阴不足等有关，如《医宗金鉴》指出“此证由肺经血热而成”；《诸病源候论·面皰候》“面皰者，谓面有风热气生疮，头如米大，白色者是”；《外科启玄》认为“盖受湿热”。《素问·生气通天论》曰：“劳汗当风，寒薄为皶 ......