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编号:11645143
补阳还五汤加味治疗脑动脉硬化症48例
http://www.100md.com 2008年5月1日 《浙江中医杂志》 2008年第5期
补阳还五汤加味治疗脑动脉硬化症48例

     关键词 脉动脉硬化症 补阳还五汤 临床观察

    脑动脉硬化症是临床常见的病症。2006年1月至2007年6月,笔者采用补阳还五汤加味治疗脑动脉硬化症48例,取得较好疗效,报告如下。

    1 一般资料

    48例患者中,男30例,女18例;年龄在48~81岁,平均58.5岁。诊断标准参照《实用内科学》:①年龄45岁以上,有脑弥漫损害症状如眩晕、头痛、智力下降及神经活动不稳定体征。②经颅多普勒(TCD)检查示脑动脉供血不足,脑动脉狭窄,侧支循环效应峰时后延,湍流或涡流。③可见全身性动脉硬化,如主动脉弓增宽,冠心病。④血脂升高。⑤排除其它脑部疾患。

    2 治疗方法

    所有患者均采用补阳还五汤加味内服治疗,药物组成:生黄芪30g,党参18g,川芎、地龙、桃红各10g,红花6g,女贞子、旱莲草、怀牛膝、当归、赤芍、熟地黄各15g。每日1剂。水煎2次。每煎取汁120ml,分2次温服。20天为1疗程。

    3 治疗结果

    经1疗程治疗后,48例中11例显效(症状消失,TCD检测明显改善或基本正常),29例有效(症状减轻,TCD检测有改善),8例无效(症状及TCD检测未改善)。总有效率83.3%。治疗后异常脑血流速度如大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及基底动脉(BA)等,比治疗前有不同程度的提高,详见表1。

    4 体会

    脑动脉硬化多发于中老年人,从其症状看,属于中医眩晕、头痛范畴。临床多为年迈体衰、劳欲过度、饮食不节而致,其病机多为气虚血滞,肝肾不足,脑失所养。治宜益气活血通络,补益肝肾。补阳还五汤补气活血通络,方中重用黄芪,以大补元气,使气旺而血行瘀去,赤芍、川芎、桃仁、红花、当归补气活血,祛瘀通络;加党参、女贞子、旱莲草、怀牛膝、熟地黄,以补肝肾之阴。全方兼顾气、血、阴三方面,攻补同施,切中病机,故临床效果明显。, 百拇医药(管寿明)