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编号:11645242
活血化瘀中药治疗糖尿病性视网膜出血67例
http://www.100md.com 2008年5月1日 《浙江中医杂志》 2008年第5期
     视网膜出血是糖尿病性视网膜病变各个时期都存在的体征。在治疗上,这是一个难点,目前尚无特效药物。笔者采用中药活血化瘀的方法,治疗该病67例,获效良好,报道如下。

    1 一般资料

    全部病例67例,均为我院门诊糖尿病患者,糖尿病病程5~18年,视网膜病变I~级,其中男28例,女39例,年龄39~72岁。

    2 治疗方法

    所有患者均经药物治疗控制血糖及饮食控制。在此基础上内服中药治疗,基本方:桃仁、红花、川芎、当归、丹皮、苏木、泽泻各10g,赤芍12g,丹参15g,益母草、鸡血藤30g,石决明(先下)20g,陈皮6g。加减法:病程短,视网膜散在小出血点者,加川牛膝10g;病程长,视网膜散在片状出血,且渗出较多者,加牡蛎30g;出血甚者,加生地炭10g,三七粉5g;视网膜水肿甚者,加泽兰、琥珀各10g;燥热津伤甚者,加麦冬15g,石斛18g;内热烦躁、失眠者,加远志10g,五味子15g。每日1剂,清水煎,上下午2次分服。2周为1疗程。

    3 治疗结果

    经1疗程治疗后,显效(视力进步≥4行,或视力≥1.0,眼底改变:出血减少一个“+”,或消失)9例,占13.4%;有效(视力进步≥2行,或视力前后检查无变化,眼底改变:出血减少一个“+”,或消失)58例,占86.5%;恶化(视力退步1行或以上,眼底出血点增多或面积扩大)1例,占1.5%。结果显示,中药可以改善糖尿病视网膜病变者的视力,患者自我感觉中药治疗后,视物清亮。

    4 体会

    糖尿病视网膜病变多因肾阴耗损,肺胃津亏,阴虚燥热内生,灼伤肺络,致血溢脉外而成瘀血。其基本病机是瘀血阻滞。治疗上采用活血化瘀方法切中病机。, 百拇医药(项文莉 刘伟萍 赵燕平)