郭书升治疗肝癌2例实录
关键词 肝癌 医案 郭书升
业师郭书升，出身于五代中医世家，从事中医临床40余年，学验俱丰，尤其对治疗肝病深有研究，现举其治疗肝癌2则，介绍如下。
周某，男，60岁。2000年5月12日初诊。患者半月前出现面目发黄，腹胀纳呆，在某医院检查诊断为肝癌。症见皮肤黄染，形体消瘦，饮食减少，腹胀口苦，右胁胀痛，可触及质地坚硬之肿块。舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑。证属肝肾阴虚，瘀毒凝结，治拟滋补肝肾，软坚散结，活血解毒。处方：炮山甲、鸡内金、黄芩、七叶一枝花各10g，鳖甲、大腹皮各20g，黄连6g，草果仁15g，焦麦芽、焦山楂、焦神曲、白芍、茵陈、败酱草、猫爪草、生牡蛎、鸡骨草各30g。加减：肾阴虚加旱莲草、女贞子、赤芍、制首乌、百合、沙参等，气虚加黄芪、太子参等，胁痛加延胡索、川楝子、佛手等，失眠加百合、黄连、夜交藤等，腹胀加佛手、莱菔子、川朴等，肿块明显加夏枯草、海藻、地鳖虫、水蛭等；有腹水加车前子、泽泻、猪苓等。前后治疗7年，病情好转，现仍在治疗中。
按：郭师认为该患者系阴虚毒瘀凝结所致，故以补肝肾、疏肝解郁、软坚散结消肿、扶正解毒为法，同时配合加强身体锻炼，故疗效尚可。
李某，男，38岁。1990年1月5日初诊。3个月前出现肝区疼痛，经B超检查发现肝脏占位性病变，怀疑肝癌(巨块型)，无法手术切除，故求中医诊治。症见胁下肿物与脐平，坚硬如石，夜间痛甚，心烦急躁，夜不能眠，口干渴。舌质红、少津，脉细数。证属热毒瘀结，气阴两伤。治以清热解毒，活血散结，益气养阴。处方：太子参、白花蛇舌草、半枝莲各30g，麦冬、延胡索各20g，蜈蚣3条，炮山甲、地鳖虫、木香各10g，鸡内金15g，阿魏(冲服)、血竭(冲服)各5g，三七6g。上方加减治疗，肝区疼痛减轻，肿块变软缩小，病情稳定，共存活3年。
按：本例患者病机气阴两虚，毒瘀凝结，故用益气养阴、解毒散结之法，扶正祛邪兼施，辨证准确，用药精当，故而取效明显。
收稿日期 2007-10-09, 百拇医药(郝现军 王冠民 秦金堂 郭亚平 郭俊波)
业师郭书升，出身于五代中医世家，从事中医临床40余年，学验俱丰，尤其对治疗肝病深有研究，现举其治疗肝癌2则，介绍如下。
周某，男，60岁。2000年5月12日初诊。患者半月前出现面目发黄，腹胀纳呆，在某医院检查诊断为肝癌。症见皮肤黄染，形体消瘦，饮食减少，腹胀口苦，右胁胀痛，可触及质地坚硬之肿块。舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑。证属肝肾阴虚，瘀毒凝结，治拟滋补肝肾，软坚散结，活血解毒。处方：炮山甲、鸡内金、黄芩、七叶一枝花各10g，鳖甲、大腹皮各20g，黄连6g，草果仁15g，焦麦芽、焦山楂、焦神曲、白芍、茵陈、败酱草、猫爪草、生牡蛎、鸡骨草各30g。加减：肾阴虚加旱莲草、女贞子、赤芍、制首乌、百合、沙参等，气虚加黄芪、太子参等，胁痛加延胡索、川楝子、佛手等，失眠加百合、黄连、夜交藤等，腹胀加佛手、莱菔子、川朴等，肿块明显加夏枯草、海藻、地鳖虫、水蛭等；有腹水加车前子、泽泻、猪苓等。前后治疗7年，病情好转，现仍在治疗中。
按：郭师认为该患者系阴虚毒瘀凝结所致，故以补肝肾、疏肝解郁、软坚散结消肿、扶正解毒为法，同时配合加强身体锻炼，故疗效尚可。
李某，男，38岁。1990年1月5日初诊。3个月前出现肝区疼痛，经B超检查发现肝脏占位性病变，怀疑肝癌(巨块型)，无法手术切除，故求中医诊治。症见胁下肿物与脐平，坚硬如石，夜间痛甚，心烦急躁，夜不能眠，口干渴。舌质红、少津，脉细数。证属热毒瘀结，气阴两伤。治以清热解毒，活血散结，益气养阴。处方：太子参、白花蛇舌草、半枝莲各30g，麦冬、延胡索各20g，蜈蚣3条，炮山甲、地鳖虫、木香各10g，鸡内金15g，阿魏(冲服)、血竭(冲服)各5g，三七6g。上方加减治疗，肝区疼痛减轻，肿块变软缩小，病情稳定，共存活3年。
按：本例患者病机气阴两虚，毒瘀凝结，故用益气养阴、解毒散结之法，扶正祛邪兼施，辨证准确，用药精当，故而取效明显。
收稿日期 2007-10-09, 百拇医药(郝现军 王冠民 秦金堂 郭亚平 郭俊波)