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编号:11642375
“一方二法”在《伤寒论》中的应用浅析
http://www.100md.com 2008年7月1日 《浙江中医杂志》 2008年第7期
     关键词 伤寒论 一方二法 辨证分析

    “一方二法”四字在《伤寒论》全篇中仅出现一处条文,这就是174条桂枝附子汤证、桂枝附子去桂加白术汤证。 “伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”。原文方后注“此本一方二法,以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。”但“一方二法”的内涵在《伤寒论》里还见于其他诸多条文之中,这种灵活的辨证用方思想,值得我们学习和借鉴。

    归纳《伤寒论》中“一方二法”具体的方法,有的是采用不同的剂型或剂量;有的是每剂剂量虽然相同,但每次服用的量不同;有的是在原方基础上进行方义变化不大的简单加减。现探讨如下。

    1 方剂组成相同但剂型不同

    如《伤寒论》第386条理中丸证:“霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。”理中丸方:人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两。煎服法:上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服 ......

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