宋康辨治慢性咳嗽经验
关键词 慢性咳嗽 临床经验 辨证论治 医案 宋康咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，目前将持续8周以上，胸片或CT等提示胸部无明显病灶的咳嗽称为慢性不明原因咳嗽，简称慢性咳嗽。现代医学研究表明，慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)，以及其他慢性咳嗽如慢性支气管炎(ChB)、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗菌药物治疗[1]。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广，易被误诊、漏诊、误治。宋师从事呼吸系统疾病的治疗和科研工作多年，治疗慢性咳嗽有丰富的临床经验，造诣颇深。笔者有幸从师侍诊，获益良多，今不揣愚陋，结合案例，略述其治疗经验如下。
1 咳嗽变异型哮喘(CVA)
陈某，女，40岁。2006年10月7日初诊。反复咳嗽4年余，常因冷空气、灰尘、油烟等刺激性气味接触后容易诱发或加重。每次发作，咳嗽常持续3月余。此次因3月前受寒后，咳嗽又作，干咳为主，痰少白粘，夜间和晨起咳嗽为甚，闻到异味咳嗽加重，咽痒则咳剧难以抑制，胃纳尚可，夜寐欠安。舌淡、苔薄，脉弦紧。服感冒药、抗菌素、止咳药，疗效欠佳。曾查血象、胸部X线等检查未见异常发现，查肺功能及支气管激发试验，示支气管激发试验阳性。西医诊为咳嗽变异性哮喘。中医诊为咳嗽，证属久咳伤阴 ......
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