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《黄帝内经》释义两则
http://www.100md.com 2009年3月1日 《浙江中医杂志》 2009年第3期
     摘要 指出《黄帝内经》中“故气将持”及“骨气以精”之“故气”、“骨气”皆当读作“谷气”,参考经文中其他内容及部分辞书,指出上两句之意分别为谷气输布扶助正气及谷气化生精微。

    关键词 黄帝内经 故气将持 骨气以精 谷气 假借

    《灵枢·师传》篇“寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也”一段中“故气”一词,古今注家多含混读过,鲜见有明确指陈者。笔者不揣浅陋,试提出自己意见以供大家参考。

    此节上文详言胃中寒、胃中热、肠中寒、肠中热及胃寒肠热、胃热肠寒之表现,黄帝又以胃热肠寒,各有所欲为例,以问“便其相逆者奈何”。歧伯即以“饮食衣服,亦欲适寒温”为总答,下又分述衣服饮食均宜得其当,最后作一总结:“寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”此“寒温中适”即指衣服饮食调和适宜,不太寒太热,无过与不及之偏。此处“故气将持”之“故”,笔者疑其为“谷”字之通假。前文历言“消谷”、“飧泄”、“出黄如糜”、“胀且泄”等等诸症,皆属水谷因寒热偏胜而致之症,即《素问·阴阳应象大论》所说“水谷之寒热,感则害于六腑”及《灵枢·小针解》“寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃”之意。故此处言调适饮食衣服,谷气流行输布,正气充盛,方不致外邪入侵。《灵枢·本藏》篇谓“寒温和则六腑化谷”,《灵枢·天年》篇“六腑化谷,津液布扬”,皆其义也。“谷气”二字,为经文中常用语,如“形气衰少,谷气不盛”(《素问·调经论》)、“因其谷气相薄”(《素问·热论》)、“谷气津液已行,营卫大通”(《灵枢·五味》)以及“阳明主胃,大富于谷气”、“谷气至而止”、“谷气来也徐而和”(《灵枢·终始》)等等,其例甚多。
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    按“将持”一语,诸家多略而不注。笔者认为,此处“将”字为动词,《广雅》注曰:“扶也”,《正韵》曰:“扶持也”。《诗·国风·樛木》“福履将之”,注:“将,扶助也”,《荀子·成相》篇“吏谨将之无铍滑”,杨注:“将,持也。”可见,“将”有“扶持、扶助”之义,与“持”字义近,两者构成同义复合词。此句之意即为:若衣服饮食寒温调适,谷气扶助正气充灌流行周身,就不会招致外邪的侵伐,即“正气存内,邪不可干”之意。此处所以强调谷气扶助正气,实因一身之气血津液皆赖谷气以化生。《灵枢·胀论》谓“真气者,……,所受于天,与谷气并而充身者也”,《灵枢·决气》曰:“上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。”《灵枢·五味》有“谷不入半日则气衰,一日则气少矣”等等,皆强调人生生不息之功,端赖后天水谷之充养。《决气》篇于论述完六气之生成及病变后,最后总结一句“五谷与胃为大海”,亦是此义。

    《素问·生气通天论》有“骨气以精,谨道如法,长有天命”语,此处“骨气”,笔者疑其亦为“谷气”之通假,盖因“谷”、“骨”音同而致误。此句前文历举五味偏胜之害,以释“伤在五味”句;后又结以“谨和五味”之利,以应前“阴之所生,本在五味”语;末尾则重申其义:“如是则谷气以精,谨道如法,长有天命”。“如是”二字即指“谨和五味”,以“谷气以精”总括“谨和五味”之利,即谷气化生精微,充养滋荣筋脉百骸。此处“精”字属名词活用作动词,意为化生精微。《灵枢·痈疽》篇“肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理,中焦出气如露……津液和调,变化而赤为血……血气已调,形气乃持”一节,不啻为本句“谷气以精”作注脚。紧接着“谨道如法”即指如理如法地行养生之术,如经文中《上古天真论》、《四气调神大论》等所述皆是,自可达到“长有天命”之效果,“长也者,非短而续之也,毕其数也”(《吕氏春秋》)。

    王引之《经传释词》引其父语曰:“诂训之旨,存乎声音。字之声同声近者,经传往往假借,学者以声求义,破其假借之字,而读以本字,则涣然冰释。”王氏《经义述闻》亦谓:“经典古字声近而通,则有不限于无字之假借者,往往本字见存而古本则不用本字,而用同声之字。学者改本字读之,则怡然理顺……然亦有改之不尽者,迄今考之文义,参之古音,犹得更而正之,以求一心之安,而补前人之阙。”笔者认为,以“谷气”释经中两处“故气”、“骨气”之义,正符王氏之例。

    收稿日期 2008-10-28, 百拇医药(宋军帅 潘晓晶 董丽娜)