中西医结合治疗声带小结50例
声带小结是耳鼻喉科的常见病之一，本人自2005年5月以来，采用中西医结合方法治疗50例，取得了较满意的治疗效果，现报道如下。
1 一般资料
50例均为门诊患者，其中男16例，女34例；年龄20~50岁，平均35岁；病程2个月~1年，平均7个月。临床表现为声音嘶哑，高音难出，有的伴有咽中异物感，喉镜检查见双侧声带前中1/3处有对称或不对称的隆起、肥厚或小结，声门关闭不全。
2 治疗方法
中药以活血化瘀、开音利咽散结为治法，基本方：三棱、银花、连翘、莪术各15g，龙骨、牡蛎各30g，玄参、木蝴蝶、黄芩、甘草各10g。若伴咽中异物感，加用丹皮、香附各10g。水煎服，每日1剂，分早晚2次口服，7日为1个疗程，一般治疗3~4个疗程。西药使用抗生素和激素药物雾化吸入。雾化吸入时要同时做深吸气，使药物直接作用于喉部，以减轻炎症水肿，湿润咽喉。每次15分钟，1日1次。处方：庆大霉素针8万U、地塞米松针5mg、糜蛋白酶针4000U，加入到10ml生理盐水中，并用氧气输入。7日为1个疗程，一般2~3个疗程。治疗期间应尽量禁声，及禁食辛辣厚味之品。
3 治疗结果
经上述方法治疗后，28例治愈(发声恢复正常，声带隆起及小结消失)，19例有效(声嘶及喉部不适症状减轻，声带充血、肿胀及小结缩小)，3例无效(声嘶及声带检查均无变化)。
4 体会
中医学认为，声带小结属“慢喉瘖”范畴，多因肺脾肾虚损，血行不畅，离经之血未能及时消散或吸收，最终导致血瘀形成，而致声带小结。故治疗以活血化瘀、利咽开音散结为主。方中用三棱、莪术活血化瘀，银花、连翘、黄芩清热解毒，龙骨、牡蛎软坚散结开音，木蝴蝶利咽开音，配以玄参滋阴降火、清热解毒，甘草调和诸药，合之共奏利咽散结之功。
收稿日期 2008-11-21, http://www.100md.com(胡镜清)
1 一般资料
50例均为门诊患者，其中男16例，女34例；年龄20~50岁，平均35岁；病程2个月~1年，平均7个月。临床表现为声音嘶哑，高音难出，有的伴有咽中异物感，喉镜检查见双侧声带前中1/3处有对称或不对称的隆起、肥厚或小结，声门关闭不全。
2 治疗方法
中药以活血化瘀、开音利咽散结为治法，基本方：三棱、银花、连翘、莪术各15g，龙骨、牡蛎各30g，玄参、木蝴蝶、黄芩、甘草各10g。若伴咽中异物感，加用丹皮、香附各10g。水煎服，每日1剂，分早晚2次口服，7日为1个疗程，一般治疗3~4个疗程。西药使用抗生素和激素药物雾化吸入。雾化吸入时要同时做深吸气，使药物直接作用于喉部，以减轻炎症水肿，湿润咽喉。每次15分钟，1日1次。处方：庆大霉素针8万U、地塞米松针5mg、糜蛋白酶针4000U，加入到10ml生理盐水中，并用氧气输入。7日为1个疗程，一般2~3个疗程。治疗期间应尽量禁声，及禁食辛辣厚味之品。
3 治疗结果
经上述方法治疗后，28例治愈(发声恢复正常，声带隆起及小结消失)，19例有效(声嘶及喉部不适症状减轻，声带充血、肿胀及小结缩小)，3例无效(声嘶及声带检查均无变化)。
4 体会
中医学认为，声带小结属“慢喉瘖”范畴，多因肺脾肾虚损，血行不畅，离经之血未能及时消散或吸收，最终导致血瘀形成，而致声带小结。故治疗以活血化瘀、利咽开音散结为主。方中用三棱、莪术活血化瘀，银花、连翘、黄芩清热解毒，龙骨、牡蛎软坚散结开音，木蝴蝶利咽开音，配以玄参滋阴降火、清热解毒，甘草调和诸药，合之共奏利咽散结之功。
收稿日期 2008-11-21, http://www.100md.com(胡镜清)