摘要 经方配伍精当，常获显著疗效。笔者从方证相对、随证(症)加减、病机论治、审因论治、效法创新等方面阐述了经方的具体运用方法，并列举病案以加深对经方的理解，为临床运用经方提供一些启发。

    关键词 伤寒论 经方 临床运用

    经方的含义，任应秋先生认为，“在宋以前，经方学派是指经验方的积累，而宋以后，由于张仲景《伤寒论》的盛行，凡用仲景方以治病者，亦称经方，即形成经论方一派，与以前之经验方的含义迥然不同。由于经论方的出现，后世凡非仲景之方，悉名时方”，所以现在一般指的经方即经论方，即张仲景《伤寒杂病论》之方剂。经方因其配伍精当，疗效显著，常为古今医家所重视，亦为临床医生所喜爱。现就笔者在学习经方、运用经方等方面谈谈个人体会，不当之处，请予斧正。

    1 方证相对

    方证相对即是对号入座，有是证用是方。每条经方都有相对应的适应证，方与证结合为汤证，如麻黄汤证、小柴胡汤证、桂枝汤证等等。如果患者的病情与该方的主治证相同，原方照用，不必加减，疗效如神。正如宋代林亿等《金匮要略方论·序》所说：“尝以对方证对者，施之于人，其效若神”。如治李某，男，55岁。2006年9月6日初诊。1月前因受寒后发热头痛，经抗感冒之中西药物治疗，当时汗出热退，尔后出现自汗恶风，周身麻木不适，时有头痛，午后低热(37.1℃左右)，夜睡不安。舌淡红、苔薄白，脉浮缓、重按无力。前医给予补气或解表散寒之剂，症状始终不能减轻而来我处诊治。笔者根据患者症状体征，认为当属桂枝汤证。《伤寒论》第13条云：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之”。方用桂枝汤：桂枝、白芍、生姜、大枣各10g，炙甘草5g，加水400ml，煎取约200ml，服药后，喝热稀粥1碗，休息2小时，每日1剂。连服2剂后 ......