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编号:11819404
肝郁脾虚不寐治验
http://www.100md.com 2009年8月1日 《浙江中医杂志》 2009年第8期
     患者,男,34岁。2007年2月18日初诊。不寐已1月余。1月前曾因争吵,遂致脘胁滞痛,腹胀便溏,夜不能眠,几乎通宵达旦,彻夜不眠。屡服多种镇静催眠药,收效甚微。目前患者倦怠疲乏,纳食无味,口干少饮。诊见舌淡苔白,脉象弦缓。证属肝郁脾虚,心神失养所致不寐。治以疏肝健脾,养心安神,辅以心理疏导。方选四逆散、四君子汤加味:柴胡8g,甘草、木香各6g,太子参、炒白术、茯苓、白芍、枳实各10g,酸枣仁、夜交藤各20g。每日1剂,分2次水煎,在午休及晚上临睡前各服1次。服约5剂,能入睡半夜之多,胸脘宽畅,大便成形,食纳增加。守方继进5剂,药尽病除,未再复发。

    按:此例罹患不寐月余,脘胁滞痛,腹胀便溏,进而不寐。分析此症,由于争吵致郁怒伤肝,肝气郁结,肝郁乘脾,脾失健运,以至气血化源不足,不能养心安神而致不寐。故选用四逆散、四君子汤加味。方中柴胡疏肝解郁,配枳实、佛手、木香以理气;白芍、甘草缓急安神;太子参、白术、茯苓益气健脾;酸枣仁、夜交藤宁心安神。诸药合用,共奏疏肝理脾、养心安神之功,故临床疗效明显。, 百拇医药(曹德岐)