天麻注射液合天麻胶囊治疗糖尿病周围神经病变60例
摘要 目的:观察天麻注射液及天麻胶囊(下称天麻)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床方法。方法:老年DPN患者100例,随机分为治疗组(天麻+弥可保片)和对照组(弥可保片),治疗前后分别判定症状,检查神经传导速度。结果:与对照组(47.50%)相比,治疗组症状显著改善(71.67%,P<0.05);神经传导速度增快(P<0.05)。结论:天麻可有效改善DPN患者的临床症状。
关键词 天麻注射液 天麻胶囊 糖尿病周围神经病变 临床观察
糖尿病神经病变(DPN)是糖尿病危害严重的慢性并发症之一。目前,临床上对此尚无确切有效的治疗方法。我们选用天麻注射液及胶囊(下称天麻)治疗60例,获效良好。
1 对象与方法
1.1 对象:选取2008年3月至2009年2月我科门诊及住院的2型糖尿病并发对称性多发性周围神经病变的患者100例,均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准。入选病例随机分为两组,即天麻联合弥可保片治疗组(治疗组)和弥可保片治疗组(对照组)。治疗组60例,其中男32例,女28例;平均年龄68.6±5.4岁;糖尿病病程平均16.4±4.2年;DPN病程平均9.8±1.3年。对照组40例,其中男26例,女14例;平均年龄70.8±4.7岁;糖尿病病程平均17.1±5.2年;DPN病程平均10.9±2.3年。两组患者一般资料比较无显著性差异。
, 百拇医药
1.2 方法:分述如下。
1.2.1 治疗方法:两组患者在治疗期间均需控制血糖在达标范围。治疗组首先接受天麻注射液600mg加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,连续两周,之后口服全天麻胶囊1.0g,每日3次;全过程中均配合口服弥可保片500μg,每日3次。对照组仅服用弥可保片。整个疗程均为12周。
1.2.2 观察指标:(1)临床疗效判定:所有病例在治疗前后,清晨空腹卧床休息30min后进行深浅感觉及腱反射检查,并询问患者主观症状(如疼痛、麻木、蚁行感等)变化并详细记录。疗效判定标准:①显效:肢体麻木、疼痛症状明显缓解,深浅感觉基本恢复正常,腱反射明显好转或恢复,神经传导速度较前增加5m/s以上或恢复正常;②有效:肢体麻木、疼痛症状减轻,深浅感觉较前敏感,腱反射有好转,神经传导速度较前增加5m/s以下;③无效:临床症状无减轻,腱反射、深浅感觉及神经传导速度无改善。(2)肌电图检查:采用神经肌电图仪,在治疗前后对所有患者做神经电生理检查,测定两侧肢体的正中神经和腓总神
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经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。
2 结果
2.1 两组应用不同治疗方法后的临床疗效:12周后对照组显效6例,有效13例,无效21例,总有效率47.50%;治疗组显效19例,有效24例,无效17例,总有效率71.67%,明显优于对照组(P<0.05)。
2.2 肌电图检测的结果:治疗组应用天麻联合弥可保片治疗12周后正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV显著加快,明显优于对照组(P<0.05)。
3 体会
DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一。传统治疗主要是控制血糖、补充B族维生素等方法,疗效不尽人意。天麻为兰科天麻属植物的块茎,主要有效成分为天麻素、香荚兰醇、香荚兰醛、对羟基苯甲醛、对羟基苯甲醇等。《神农本草经》将天麻归为“上品”之药,认为它“久服益气力,长阴肥健,轻身增年”。近年来,其抗氧化作用逐渐受到人们的重视。我们将天麻用于DNP的治疗,并取得了较好的疗效。结果显示,合用天麻治疗可以明显缓解DNP患者的主观症状、提高病变神经的传导速度,且未见明显不良反应。因此,我们认为天麻注射液及天麻胶囊可以有效改善糖尿病损伤的周围神经的功能,达到防治DNP的目的。
收稿日期 2009-04-30, 百拇医药(李 颖 杜晓红 赵晓薇)
关键词 天麻注射液 天麻胶囊 糖尿病周围神经病变 临床观察
糖尿病神经病变(DPN)是糖尿病危害严重的慢性并发症之一。目前,临床上对此尚无确切有效的治疗方法。我们选用天麻注射液及胶囊(下称天麻)治疗60例,获效良好。
1 对象与方法
1.1 对象:选取2008年3月至2009年2月我科门诊及住院的2型糖尿病并发对称性多发性周围神经病变的患者100例,均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准。入选病例随机分为两组,即天麻联合弥可保片治疗组(治疗组)和弥可保片治疗组(对照组)。治疗组60例,其中男32例,女28例;平均年龄68.6±5.4岁;糖尿病病程平均16.4±4.2年;DPN病程平均9.8±1.3年。对照组40例,其中男26例,女14例;平均年龄70.8±4.7岁;糖尿病病程平均17.1±5.2年;DPN病程平均10.9±2.3年。两组患者一般资料比较无显著性差异。
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1.2 方法:分述如下。
1.2.1 治疗方法:两组患者在治疗期间均需控制血糖在达标范围。治疗组首先接受天麻注射液600mg加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,连续两周,之后口服全天麻胶囊1.0g,每日3次;全过程中均配合口服弥可保片500μg,每日3次。对照组仅服用弥可保片。整个疗程均为12周。
1.2.2 观察指标:(1)临床疗效判定:所有病例在治疗前后,清晨空腹卧床休息30min后进行深浅感觉及腱反射检查,并询问患者主观症状(如疼痛、麻木、蚁行感等)变化并详细记录。疗效判定标准:①显效:肢体麻木、疼痛症状明显缓解,深浅感觉基本恢复正常,腱反射明显好转或恢复,神经传导速度较前增加5m/s以上或恢复正常;②有效:肢体麻木、疼痛症状减轻,深浅感觉较前敏感,腱反射有好转,神经传导速度较前增加5m/s以下;③无效:临床症状无减轻,腱反射、深浅感觉及神经传导速度无改善。(2)肌电图检查:采用神经肌电图仪,在治疗前后对所有患者做神经电生理检查,测定两侧肢体的正中神经和腓总神
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经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。
2 结果
2.1 两组应用不同治疗方法后的临床疗效:12周后对照组显效6例,有效13例,无效21例,总有效率47.50%;治疗组显效19例,有效24例,无效17例,总有效率71.67%,明显优于对照组(P<0.05)。
2.2 肌电图检测的结果:治疗组应用天麻联合弥可保片治疗12周后正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV显著加快,明显优于对照组(P<0.05)。
3 体会
DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一。传统治疗主要是控制血糖、补充B族维生素等方法,疗效不尽人意。天麻为兰科天麻属植物的块茎,主要有效成分为天麻素、香荚兰醇、香荚兰醛、对羟基苯甲醛、对羟基苯甲醇等。《神农本草经》将天麻归为“上品”之药,认为它“久服益气力,长阴肥健,轻身增年”。近年来,其抗氧化作用逐渐受到人们的重视。我们将天麻用于DNP的治疗,并取得了较好的疗效。结果显示,合用天麻治疗可以明显缓解DNP患者的主观症状、提高病变神经的传导速度,且未见明显不良反应。因此,我们认为天麻注射液及天麻胶囊可以有效改善糖尿病损伤的周围神经的功能,达到防治DNP的目的。
收稿日期 2009-04-30, 百拇医药(李 颖 杜晓红 赵晓薇)