妇科肝系病证辨证论治规律研究
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关键词 妇科 肝系病证 藏象 辨证论治 名医类案 续名医类案 医案
“藏象辨证论治”是由上海中医药大学严世芸教授提出的一种崭新的辨证论治方法,以“藏象学说”为理论指导,涵盖了中医学中的阴阳、五行、脏腑、经络、精气神、气血津液以及病因病机、治则治法等理论,藏之“象”为其辨证核心。通过脏腑、经络为疾病定位,结合病因特性和症状属性定性,完成中医疾病的辨证施治、处方用药。根据藏象辨证论治体系,人体划分为五大系统,即心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统。叶天士指出:“女子以肝为先天”,妇科病证与肝系密切相关,本文通过计算机检索系统检索《名医类案》、《续名医类案》中妇科肝系病证相关医案,总结两书医案中妇科肝系病证论治规律,为妇科疾病应用藏象辨证论治方法提供证据和指导。
1 资料与方法
1.1 资料选择:所选医案来源于《名医类案》[1]与《续名医类案》[2]。纳入研究范围医案需满足以下条件:①至少包含症状及用药两部分内容;②病机仅涉及肝系;③仅限病证于月经期、妊娠期、产后3个时期的病证。满足纳入标准的医案共计70条。
1.2 医案数据库:根据本课题建立的中医药古籍检索词表,对入选条目进行症状、病机、治法、方药四方面标引,即规范化处理,然后输入计算机。本数据库采用结构化查询语言(SQL),利用网络ASP技术,建成WEB平台,支持网络服务。
1.3 检索统计方法:利用本数据库检索统计软件对所录入医案从症状、病机、治法、方药四方面检索,所有计数资料采用频数计数法与χ2检验法进行统计。
2 结果
2.1 症状统计结果:妇科肝系病证主要症状(频次前3位症状)详见表1。从表1中可知,妇科肝系病证的肝系定位症状以胁部、少腹部以及目部症状多见,其中胁部症状最为常见;非定位症状中以全身症状、脾胃症状多见 ......
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