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编号:11908500
何赛萍从肝脾论治月经病经验拾萃
http://www.100md.com 2010年1月1日 《浙江中医杂志》 2010年第1期
     关键词 月经病 从肝脾论治 何赛萍 临床经验

    吾师何赛萍教授从事中医临床基础教学、科研和临床工作近30年,善于运用中医辨证治病的思路,以经方为主,参用时方,结合具体病因病机治疗妇科杂症。今将何师根据肝脾的生理特性,从肝脾论治月经病之经验,介绍如下。

    1 肝脾与月经病的关系

    胞宫是通过冲任(督带)和整个经脉联系在一起的,若脏腑功能失常、气血失调等损伤了冲任(督带)的功能,可发生经、带、胎、产、乳等疾病。凡导致月经的周期、经期和经量发生异常,以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为月经病。由此可见月经病的主要机理是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤,尤其与肝脾两脏有着密切的关系。

    1.1 肝与冲任的关系:正常的月经有赖于冲脉的充盈及任脉的畅通,而冲任隶属于肝肾,在经脉循行上,足厥阴肝经与冲任二脉相通。肝主血液的储藏与调节,血液化生之后,除营养周身外,均藏于肝。肝血有余,下注血海,变化而为月经;冲脉之气盛,肝气疏泄有序,血脉才能流通,月事才能以时而下。因此,肝藏血及主疏泄功能的正常是月经正常的基础,故有“女子以肝为先天”的说法。肝喜条达、恶抑郁,若情志不畅,肝气郁结,则血为气滞,冲任失畅,血海蓄溢失常,可引起月经先后无定期、乳房胁肋胀痛;肝气郁久化热,热迫血妄行而出现经行吐衄、崩漏等;肝气上逆则经血随冲气而上逆,以致倒经;肝血亏虚,则肝无所藏,肝失滋养,导致疏泄失职,气机不畅,气滞血瘀,出现月经量少、痛经、闭经等。故临床有“调经肝为先,疏肝经自调”的说法。

    1.2 脾胃与冲任的关系:足太阴脾经、足阳明胃经在少腹部的气街以及三脘穴与冲任二脉相通,故有“太冲脉隶属于阳明”之说。脾胃的升降气化作用,与女子的生理病理均有联系 ......

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