中医分期辨治视网膜静脉阻塞50例临床观察
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关键词 视网膜静脉阻塞 中医分期 临床观察
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是因各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支阻塞,以视力损害、视网膜静脉迂曲扩张,受累视网膜出血、渗出、水肿为主要特征的眼病。因其治疗难度大,视力损害严重,是中老年人常见的重要致盲眼病之一。我们于2007年3月到2009年3月运用中医分期方法治疗本病50例,取得满意的疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:回顾嘉兴市中医医院2007年3月到2009年3月眼科门诊和住院的84例(均为单眼发病)RVO患者。治疗组50例,其中初期15例,中期19例,后期16例;男性23例,女性27例;年龄31～80岁,平均56.3±12.5岁;右眼33例,左眼17例;视网膜中央静脉阻塞18例,视网膜半侧静脉阻塞2例,视网膜分支静脉阻塞30例。对照组34例,其中初期9例,中期12例,后期13例;男性15例,女性19例;年龄33～85岁,平均60.9±12.7岁;右眼19例,左眼15例;视网膜中央静脉阻塞13例,视网膜半侧静脉阻塞0例,视网膜分支静脉阻塞21例。两组患者年龄、性别、RVO类型分布等比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准:参考人民卫生出版社2001年出版的《眼科学》第五版教材中RVO的诊断标准:① 视力下降;② 眼底检查:视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜表层出血、水肿;③ 荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography ,FFA):视网膜循环时间延长、毛细血管渗漏,可无/有视网膜毛细血管无灌注区(capillary nonperfusion,NP)。
1.3 病例选择标准:分述如下。
1.3.1 纳入标准:经直接检眼镜及荧光素眼底血管造影检查确诊为RVO,无重度屈光介质混浊,眼底彩照及FFA检查成像清楚。
1.3.2 排除标准:妊娠、哺乳期妇女;三大常规、肝肾功能、心电图检查明显异常;有过敏史,不适合行FFA检查;有精神疾患不能配合者;合并心、脑、肾、血液系统等严重疾病、恶性肿瘤;有其他严重眼病(如角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离等)。
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