摘要 目的:观察银杏叶片联合阿司匹林治疗脑卒中后二级预防中阿司匹林抵抗(Asping Resistance,AR)患者的有效性与安全性。方法:筛选脑卒中后服用阿司匹林作二级预防的AR患者72例,随机分为2组,治疗组予口服银杏叶片+阿司匹林,对照组服用双嘧达莫+阿司匹林,4周后分别以花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)为诱导剂检测血小板聚集率,并记录有效例数、阳性事件及药物副作用等。结果:治疗组与对照组治疗前后以AA为诱导剂检测的血小板聚集率下降分别为10.86%和4.37%;以ADP为诱导剂检测的血小板聚集率下降分别为15.16%和7.42%,2组比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗组有效率58.33%,较对照组36.11%高(P<0.05);治疗组药物不良反应发生率11.11%,较对照组47.22%显著低下(P<0.01);2组未见阳性事件发生。结论:银杏叶片对阿司匹林抵抗患者具有补充治疗作用,安全性好。

    关键词 银杏叶片 阿司匹林抵抗 脑卒中 二级预防

    临床资料显示脑卒中的年复发率高达5.19%[1]。阿司匹林抗血小板聚集可减少高危患者脑卒中,是预防脑卒中复发的主要手段之一[2]。但许多脑卒中后患者在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下,仍有脑卒中的发病,据认为这种现象与阿司匹林抵抗(AR)有关[3]。对于这种现象的处理,临床上作了许多尝试,如增加阿司匹林剂量或联合用药等,但结果并不理想。本研究对脑卒中后二级预防中AR患者联用银杏叶片和阿司匹林治疗,观察治疗对血小板聚集率的影响及药物的不良反等,探讨联合治疗的有效性与安全性 ......