关键词 小儿咳嗽 临床经验 吕草原

    吾师吕草原从事中医临床工作40余载，师从于刘韵远、裴学义等儿科名老中医，对治疗小儿疾患积累了丰富的临床经验，尤善治小儿肺系、脾系病证。今以小儿咳嗽为例，浅述其辨证用药的经验。吕老治咳嗽注重辨证分型与分期。小儿咳嗽无外乎风寒、风热、痰湿、痰热、气虚、阴虚等基本六型，复杂的可见其中两型或三型并见，虚实夹杂，如痰热伴见阴虚、风寒伴见气虚等。吕老认为治咳嗽关键在于辨证准确，否则虚实相混、失治误投，易致疾病迁延不愈，甚或损伤正气，故在问及病史症状、望及面色舌苔、闻及喘息痰鸣、切及脉象指纹时要综合考虑，把握其病证分型。外感咳嗽通常为新咳，内伤咳嗽常已迁延多日。对于1周内的新咳，用药常以祛邪为主；对于久咳虚咳，在治咳的同时须补其不足；对于虚实夹杂者，当祛邪补虚，根据其邪正盛衰而调整用药 ......